ハイ リスク 薬 薬 歴 – 学級通信の書き方のコツは５つ！小中学校の担任必読の本36冊を紹介｜先生ライフ向上委員会
日本病院薬剤師会: ハイリスク薬に関する業務ガイドライン お悩み ハイリスク薬加算の薬歴の書き方は? 今日の患者さんは71歳の元気な女性です。現在はご主人とふたり暮らし。ご主人もとてもお元気です。15年前に胸の痛みで受診した際に心房細動と診断され、お薬を飲み始めました。ここ7~8年間は安定していた血圧が最近ちょっと高めのようで、前回より血圧の薬が変更になりました。 お悩みポイント うちの薬局は、ハイリスク薬加算を必ず算定するように言われています。薬歴はこの書き方でよいでしょうか? また、毎回書かなければいけないのでしょうか? ＤＯ処方の特定薬剤管理指導（ハイリスク）加算を算定する方法５つ | 薬わかるー指導せんー. [処方内容] ワーファリン錠1mg 2錠 ワーファリン錠0. 5mg 1錠 テノーミン錠25 1錠 分1 朝食後 30日分 マイスリー錠5mg 1錠 分1 寝る前 30日分 ブロプレス錠4mg Before [薬歴] (S) 前回血圧の薬が増えて、少し下がった。家で測っていると上の血圧が130台くらいになった。 (O) Do処方 血圧140/85、PT-INR 1.
Ｄｏ処方の特定薬剤管理指導（ハイリスク）加算を算定する方法５つ | 薬わかるー指導せんー
参考資料 [1] のうち、I, III に相当する薬剤一覧 項目 ファイル 更新日時 I-② 休薬期間が必要な医薬品(内服薬) ( pdf) ( excel) 2017. 07. 05 I-④ 特定の疾患に禁忌の医薬品/緑内障 ( pdf) ver. 1 2017. 8. 25 ( pdf) ver. 2 2020. 10. 20 I-⑤ 定期的な検査が必要な医薬品 ( pdf) 2016. 12. 06 I-⑨ 抗がん剤の血管外漏出 [2] III-⑥ 医療事故やインシデントが多数報告されている薬剤 【参考】公益財団法人 日本医療機能評価機構 ( html) III-⑦ 市販直後調査の対象品目一覧 ( html) (参照元:PMDA ( html)) 参考資料) [1] 平成18年度厚生労働科学研究 医薬品等の安全管理体制の確立に関する研究:「「医薬品の安全使用のための業務手順書」作成マニュアル 」、平成19年3月. ( pdf) [2] 日本がん看護学会 ( html):「外来がん化学療法看護ガイドライン ①抗がん剤の血管外漏出およびデバイス合併症の予防・早期発見・対処 2014年版」、金原出版、2014年1月. (pdf) ハイリスク薬 [3] Ⅰ.厚生労働科学研究「『医薬品の安全使用のための業務手順書』作成マニュアル(平成19年3月)」[1] において「ハイリスク薬」とされているもの。 ① 投与量等に注意が必要な医薬品 ② 休薬期間の設けられている医薬品や服薬期間の管理が必要な医薬品 ③ 併用禁忌や多くの薬剤との相互作用に注意を要する医薬品 ④ 特定の疾病や妊婦等に禁忌である医薬品 ⑤ 重篤な副作用回避のために、定期的な検査が必要な医薬品 ⑥ 心停止等に注意が必要な医薬品 ⑦ 呼吸抑制に注意が必要な注射薬 ⑧ 投与量が単位(Unit)で設定されている注射薬 ⑨ 漏出により皮膚障害を起こす注射薬 II. ハイリスク薬:特定薬剤管理指導加算等の算定対象となる薬剤 ① 抗悪性腫瘍剤 ② 免疫抑制剤 ③ 不整脈用剤 ④ 抗てんかん剤 ⑤ 血液凝固阻止剤 ⑥ ジギタリス製剤 ⑦ テオフィリン製剤 ⑧ カリウム製剤(注射薬に限る) ⑨ 精神神経用剤(SSRI、SNRI、抗パーキンソン薬を含む) ・ 抗うつ剤 ・ 躁病・躁状態治療剤 ・ 統合失調症治療剤 ・ 抗パーキンソン剤 (・ 催眠鎮静剤、抗不安剤 )※ハイリスク薬には該当しないものが多いため要確認※ ⑩ 糖尿病用剤 ⑪ 膵臓ホルモン剤 ⑫ 抗HIV剤 Ⅲ.投与時に特に注意が必要と考えられる以下の性質をもつ薬剤 ① 治療有効域の狭い薬剤 ② 中毒域と有効域が接近し、投与方法・投与量の管理が難しい薬剤 ③ 体内動態に個人差が大きい薬剤 ④ 生理的要因(肝障害、腎障害、高齢者、小児等)で個人差が大きい薬剤 ⑤ 不適切な使用によって患者に重大な害をもたらす可能性がある薬剤 ⑥ 医療事故やインシデントが多数報告されている薬剤 ⑦ その他、適正使用が強く求められる薬剤(発売直後の薬剤など) [3] 日本薬剤師会:「薬局におけるハイリスク薬の薬学的管理指導に関する業務ガイドライン(第2版) 」、平成 23 年4月 15 日 .
2 【般】ボグリボース錠0. 2mg 3錠 (分3 毎食直前) <服薬指導内容> 薬歴 S:前回の検査で結果が悪かったので、お薬追加って言われたの。食事制限や運動も頑張っているんだけど... 。今までの薬は、飲み忘れや飲み残しもなく、飲んでるわ。新しい薬も、しっかり飲めるように頑張ります。 O:空腹時血糖:130mg/dL、HbA1c(NGSP):7. 3%、ブドウ糖負荷試験:240mg/dL。併用薬、サプリメントなし。低血糖症状なし。Dr. からは、「薬を増やして様子を見ましょう」と言われた。 A:コンプライアンス、アドヒアランスは問題なし。ブドウ糖負荷試験の結果から、食後高血糖の可能性が高い。是正のため、α-GI追加で様子見か。 P:飲み忘れや飲み残しもなく、これまでの服用について問題はないと思います。食事制限や運動も、引き続き継続するようにしてください。検査の結果から、食後に血糖が上がりやすいタイプの糖尿病である可能性があります。食事による糖の吸収をおさえるお薬が追加になっています。必ず食事の直前に服用するようにしてください。服用するのを忘れた場合には、食事開始から15分くらいまでであれば、効果が期待できます。 ハイリスク薬について ・エクメット配合錠LD: 空腹時血糖:130mg/dL、HbA1c(NGSP):7. 3% 肝障害なし。めまい・倦怠感なし。低血糖症状なし。低血糖時の対応について確認済み。ブドウ糖を携帯してください。妊娠希望の場合には、薬が変更になる可能性があるため、医師または薬剤師に伝えてください。 ・【般】ボグリボース錠0. 2mg: ブドウ糖負荷試験:240mg/dL 今回から服用開始。アドヒアランス良好。腹部手術・腸閉塞の既往なし。必ず食事の直前に服用してください。服用初期は特に、腹部膨満感の副作用が出やすいため注意が必要です。 ▼参考記事はコチラ> SOAP薬歴の記入事例 ハイリスク薬への対応を学び、薬物治療を前進させよう この記事では、ハイリスク薬の服薬指導に不安のある若手薬剤師に向けて、服薬指導のポイントやQ&A、対応例について解説していきました。 特定薬剤管理指導加算1の算定の有無など、ハイリスク薬の取り扱いについては、薬局ごとに違いがあるのが現状です。 ハイリスク薬に対する意識を高め、服薬指導を充実させることによって、薬物治療をよりよいものしていく意識を持つことが重要 です。 また、令和2年度の診療報酬改定によって、「特定薬剤管理指導加算2」という新しいハイリスク薬加算が新設されたことも話題を呼びました。現状では、抗悪性腫瘍剤を注射された悪性腫瘍の患者さまに対して、特定の要件を満たした際に算定することが認められていますが、今後の動向にも注目していきましょう。 ご自宅からご相談可能です!いまの時期でも安心してご活用ください
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