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Thursday, 4 July 2024

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月の途中で転院した場合や、同一医療機関で外来と入院どちらもあった場合、限度額適用認定証を提示して窓口での支払う額はどうなりますか? 窓口での自己負担は、医療機関ごと(入院・外来別)の計算となりますので、それぞれ自己負担限度額までお支払ください。 なお、合算高額療養費の支給対象となった場合は、後日、当健保組合から高額療養費を支給します。(申請は不要です) 06. 高額療養費を受給するには申請が必要ですか? 必要ありません。病院から送られてくるレセプト(診療報酬明細書)をもとに自動計算し、支給します。高額療養費の支給対象となった場合、在職中の方は事業主を通じて、退職者・任意継続被保険者の方は指定口座に、それぞれ支給します。 出産育児一時金について 01. 多胎分娩(双児、三児等)の場合の出産育児一時金の額はどうなりますか? 一児につき420, 000円が支給されますので、双児の場合は840, 000円、三児の場合は1, 260, 000円となります。 02. 限度額認定証（限度額適用認定証）とは？高額療養費制度との違いは？帝王切開でも利用できる？申請方法は？【ママFPが徹底解説】 | ママFPコポリのゆるゆるマネー塾. 帝王切開で出産しました。出産育児一時金の支給はどうなりますか? 帝王切開でも給付額は変わりありません。但し、妊娠4ヵ月(85日)以降の出産が対象となります。 また、帝王切開での出産については、健康保険が適用されます。帝王切開での出産を予定されている方については、事前に当健保組合へ限度額適用認定証を申請し、その証を分娩機関に提示すれば、窓口での負担は所得区分に応じた自己負担限度額までに留めることができます。 03. 退職後6ヵ月以内に出産しました。出産当日は夫の被扶養者となっていましたが、出産育児一時金の請求はどこにすればいいですか? 退 職日までに被保険者期間が継続して1年以上あった方が、資格喪失後6ヵ月以内に出産した場合は、前に加入していた健保組合から資格喪失後の給付を受けるか、あるいは出産時点で加入している健康保険から給付を受けるか、どちらか一方を選択し、請求することができます。当健保組合へ請求する場合、「直接支払制度」もしくは「受取代理制度」を利用される場合は、当健保組合の「資格喪失証明書」が必要となります。直接支払制度もしくは受取代理制度を利用せず、当健保組合へご自身で請求される場合は、 出産育児一時金請求書 に 出産育児一時金請求に際しての調査票 を添付してください。 出産手当金について 01. 出産のため休業している期間に日曜、祝日、その他公休日がある場合、その日の出産手当金は支給されますか?

限度額認定証（限度額適用認定証）とは？高額療養費制度との違いは？帝王切開でも利用できる？申請方法は？【ママFpが徹底解説】 | ママFpコポリのゆるゆるマネー塾

退職後に傷病手当金を受給していますが、雇用保険の失業給付を同時に受けることはできますか? 雇用保険の失業給付は、被保険者が離職し、労働の意思と能力を有するにもかかわらず職業につくことができない状態にある方に支給される制度です。就労可能であれば傷病手当金の支給対象外となりますので、同時に受けることはできません。 療養費について 01. 病院に行きましたが、保険証が手元になかったため全額(10割)支払いました。払い戻しを受けることができますか? やむを得ない理由があるときは、申請により一部負担割合に応じた自己負担相当額を差し引いた額が療養費として払い戻されます。 02. 現在、ユニチカ健康保険組合の被保険者ですが、以前に加入していた協会けんぽの保険証を使用して診察を受けました。どのような手続きが必要ですか? 加入していた協会けんぽへ相談のうえ、協会けんぽに医療費を返納したあと、協会けんぽに返納した際の領収証と協会けんぽから受領した診療報酬明細書(レセプト)を添付のうえ、当健保組合へ療養費支給申請書の提出をお願いします。申請により、協会けんぽに返納した医療費(一部負担割合に応じた自己負担相当額を差し引いた額)を療養費として支給します。 03. 医師の指示により、コルセット等の治療用装具を作りました。健康保険から給付はありますか? 療養のために医師の指示により、コルセット等の治療用装具を装着された場合、申請により、健康保険の支給基準価格で計算した額から、その額に一部負担割合を乗じた額を差し引いた額を療養費として支給します。 04. 海外旅行中に風邪をひき、病院で治療してもらい治療費を全額支払いましたが、健康保険に治療費を請求できますか? 海外の医療機関で受診した場合、申請により治療費の一部について払戻しを受けることができます。対象となるのは、日本国内で保険診療として認められている医療行為に限られます。治療を目的に渡航した場合は対象外です。 埋葬料(費)について 01. 帝王切開の費用　実際に支払った費用の紹介 | RYOKOblog. 埋葬料の支給を受けられる「被保険者によって生計を維持していた人」とはどの範囲の人ですか? 被扶養者の範囲に限られません。被保険者の死亡当時、その収入によって生計の一部でも頼っていた人であれば、同一世帯に属していなくても、さらには親戚関係がなくてもよいとされています。 02. 埋葬費の場合、「埋葬に要した費用」とはどの範囲のものをいうのですか?

帝王切開の費用　実際に支払った費用の紹介 | Ryokoblog

傷病手当金請求書の「医師の意見欄」について、診断書の添付で代用できますか? 傷病手当金請求の「医師の意見」と診断書は、一般的に証明内容が異なるため、代用できません。請求書の「医師の意見欄」に証明をもらってください。 05. 病気療養中で傷病手当金受給中ですが、医師の判断のもと復帰に向けたリハビリ目的で、週に2日、1日3時間程度就業することを検討しています。このように就業する時間がある場合、傷病手当金の給付はどうなりますか? 支給要件である「労務に服することができないとき」とは、全く労務に服さないことをいいます。3時間程度であっても就業した日については、この「全く労務に服さない」に該当しませんので、給付の対象外となり給付日数から除かれます。 06. 傷病手当金は同一の疾病で1年6ヵ月間受けられるのですか? 傷病手当金は最長で1年6ヵ月間受給することができますが、ここでの1年6ヵ月とは「傷病手当金の支給開始日から、暦の上での1年6ヵ月」であり、「1年6ヵ月分受給できる」ということではありません。例えば支給開始から1年後に仕事に復帰し、2ヵ月復職したのち再度同じ疾病で働けなくなった場合、請求できるのはあと4ヵ月ということになります。また「同一の疾病で」というのは、必ずしも「同じ病名」ということではなく、病気の原因や症状が同じものや、関連性のある病気・ケガ等を指します。 07. ケガは治ったものの障害が残り、労務不能となりました。傷病手当金は受けられますか? 労務不能ではあっても、療養のためではないので、健康保険の傷病手当金は支給されません。なお、症状が固定し、その障害の程度が国民年金法および厚生年金保険法により定められている障害等級表に該当する場合には、国民年金の障害基礎年金及び厚生年金保険の障害厚生年金あるいは障害手当金(一時金)が支給されます。 08. 厚生年金保険の障害年金を受けていますが、傷病手当金は受けられますか? 同一の疾病に関して厚生年金保険の障害厚生年金が受けられることとなった場合、傷病手当金の額が障害厚生年金の額より大きい場合については、その差額が傷病手当金として支給されます。また、障害手当金が受けられることとなった場合、傷病手当金の額の合計額が障害手当金の額に達するまでの間に限り、傷病手当金は支給されません。従いまして、傷病手当金の合計額が障害手当金の額を超えた時点で傷病手当金が支給開始されます。 09.

どういう制度なのか? 緊急帝王切開の場合はどうすればいいのか?についてはこちらの記事で紹介しています。 ⇒ 帝王切開費用は高額療養費でおさえることができる? - こちの妊娠blog