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・第2,第3中手骨底 橈骨神経 (後骨間神経) 上腕骨 の 外側顆上稜 は, 上腕骨 の外側縁下端の角張った部分で外側上顆から上に続く部分(⇒骨学). (総)指伸筋 extensor digitorum 長および短橈側手根伸筋の下方で ・ 上腕骨 外側上顆 ・前腕筋膜の内面 ・肘の関節包 4本の腱となって伸筋支帯(第4区画)の下を通り,互いの腱は腱間結合で固定され第2~5指の背側で指背腱膜となって広がり3本の索に分かれ ・中央索(1本)が中節骨底 ・側索(2本)が末節骨底 (側索には 虫様筋 ,背側 骨間筋 ,掌側 骨間筋 が合流する) ・手指のMP,PIP,DIP関節伸展(,MP外転) ・手関節の背屈(,尺屈)※PIP,DIP関節の完全伸展には 虫様筋 , 骨間筋 の協力が必須. extensor digiti minimi 小指に向かう 指伸筋 から分かれた細長い筋. 小指に向かう 指伸筋 腱の尺側を下る. 小指に向かう 指伸筋 小指背側で伸筋支帯(第5区画)を通り 指伸筋 とともに ・指背腱膜 ・小指末節骨底 ・小指のMP,PIP,DIP関節伸展(,MP外転) (・手関節の背屈,尺屈) extensor carpi ulnaris;ECU 長く薄い筋. 四肢の過去問題[総](鍼灸編) – 新コクシーランド. 上腕頭 ・ 上腕骨 の外側上顆 尺骨 頭 ・ 尺骨 後縁の上部 前腕の最も尺側から伸筋支帯(第6区画)の下で前腕回内位では 尺骨 茎状突起の橈側,回外位では尺側を通り ・第5中手骨底背側 ・手関節の背屈,尺屈 ※TFCC(三角線維軟骨複合体)の尺側の壁となる(cf. 靱帯学) ※PIP,DIP関節の完全伸展には 虫様筋 , 骨間筋 の協力が必須.髄節C6, 7, 8神経 橈骨神経 (後骨間神経) supinator abductor pollicis longus ・ 尺骨 の背面中央 ・ 橈骨 の背面中央 ・前腕骨間膜の背面中央橈側へ斜めに下り 短母 指伸筋 とともに,長,短橈側手根伸筋腱の上を越え 伸筋支帯(第1区画)の下を通る. ・第1中手骨底の背面外側(橈側) ・母指CM関節の 橈側外転(,掌側外転) ・手関節の橈屈,掌屈,背屈(筋が掌屈と背屈の軸付近を通り両方に作用可) ・前腕回外位で回外 ・前腕中間位で回内 extensor pollicis brevis ・ 橈骨 (長母指外転筋の起始よりも)遠位ならびに隣接する ・前腕骨間膜の背面長母指外転筋の下を併走し 長,短橈側手根伸筋腱を越え 伸筋支帯(第1区画)の下を通る 母指の ・基節骨底の背側 ・一部,指背腱膜 ・母指のMP関節伸展,CM関節の橈側外転,IP関節伸展 extensor pollicis longus ・ 尺骨 (長母指外転筋の起始より遠位)中央背面,隣接する ・前腕骨間膜の背面伸筋支帯(第3区画)の下でリスター結節の尺側から母指側に向きを変え指背腱膜に移る.
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橈骨神経麻痺 - 新橋の鍼灸治療院 はりいち治療院(東京都港区西新橋・自律神経失調症)
ヒスタミン 2. アドレナリン 3. オキシトシン 4. プロスタグランジン 4のプロスタグランジンは子宮を強く収縮させ、不要となった子宮内膜を生理として排泄しますが、下腹部痛の原因ともなります。 よって答えは 4 。 問題156 痛みの原因となっている器官名と同名の腧穴に刺鍼する場合、その取り方として正しいのはどれか。 1. 関元の外方5分 2. 関元の外方2寸 3. 中極の外方2寸 4. 中極の外方3寸 腧穴とは経穴・奇穴・阿是穴の総称です。1は大赫、2は水道、3は帰来、4は子宮です。 よって答えは 4 。 次の文で示す症例について、問題157、問題158の問いに答えよ。 「54歳の男性。数日前から左耳に痛みがあり、しばらくしてから外耳道に水疱が出現した。同側の表情筋の麻痺と聴力の低下を伴っている。」 問題157 最も考えられる疾患はどれか。 1. ベル麻痺 2. 脳幹梗塞 3. 聴神経腫瘍 4. ラムゼイハント症候群 「耳痛」「外耳道の水疱」「表情筋の麻痺」「聴力低下」から考えられるのはラムゼイハント症候群です。 よって答えは 4 。 問題158 罹患筋を広範囲に刺激するのに最も適切な治療穴はどれか。 1. 糸竹空 2. 巨髎 3. 顴髎 4. 翳風 この場合顔面神経と三叉神経が多く関係する経穴が治療穴となります。1は顔面神経・眼神経・上顎神経、2は顔面神経・上顎神経、3は顔面神経・上顎神経、4は顔面神経となります。 よって答えは 1 。 協会正答を確認したところ、答えは4でした。 普通に顔面神経単体で良かったみたいです。 次の文で示す症例について、問題159、問題160の問いに答えよ。 「29歳の女性。主訴は不眠。寝付きが悪い。起床時には四肢がだるい。足の冷えがあり、生ものを食べると下痢をしやすい。舌は淡白で胖大、脈は濡を認める。」 問題159 病証として最も適切なのはどれか。 1. 肝血虚 2. 心気虚 3. 腎気虚 「不眠」から血虚や陰虚が考えられそうですが、舌脈所見からは陽虚もしくは痰湿が考えられます。「生ものを食べると下痢しやすい」というのは体質的に陽虚があると予想できます。その他「足の冷え」もあるので陽虚が濃厚です。 よって答えは 3 。 問題160 病証に対する治療穴で最も適切なのはどれか。 1. 太衝 2. 橈骨神経麻痺|理学療法士・作業療法士国家試験必修ポイント - リハスタ. 神門 4. 太渓 1は肝、2は脾、3は心、4は腎となります。 よって答えは 2 。 おわりに ちょっと自信がないところもありますが…
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08. 23 眼瞼下垂の手術は最高難易度を誇る非常に難しい手術です。なぜなら二重まぶたのように皮膚を切開して形を調整するだけで済まないからです。眼瞼下垂の手術は、筋肉の操作が入るため左右差を引き起こしやすかったり、逆に開きにくくなってしまったり... 眼瞼下垂に関する疑問・質問 眼瞼下垂の治療、術後の経過や料金などに関するさまざまな疑問・質問にお答えします。 アイプチで眼瞼下垂が悪化する? 眼瞼下垂は眼科? それとも美容外科? 保険が使えるって本当? 眠そうな目元が改善しないのは埋没法だから? SNS、ブログで見る眼瞼下垂の繰り返し手術
四肢の過去問題[総](鍼灸編) – 新コクシーランド
瘀血を取り除く 3. 肺陰を補う 4. 運化を高める 舌診と脈診の情報から痰湿が疑えます。「咳嗽」で病位は肺も考えられますが、もともと「食が細く、痩せている」という点では脾も考えられます。 統合すると、脾の運化の働きが低下し、痰湿が溜まったり、肺に津液を送れなくなり咳嗽がみられるようになったことが疑えます。 よって答えは 4 。 問題144 次の文で示す患者の病証に対する治療方針として最も適切なのはどれか。 「36歳の男性。主訴は焦燥感。仕事の重圧によりイライラする。最近は動悸があり、寝つきが悪い。顔が赤く、便秘である。舌尖は紅、脈は数有力を認める。」 1. 肝陰を補う 2. 心火を瀉す 3. 脾陽を補う 4. 肺の痰湿を除く 舌診と脈診や望診の情報から熱がある状態と分かります。熱のある病位は「焦燥感」「動悸」「舌尖」で心にあると考えることができ、「入眠困難」という状態で内熱や血熱という性質だと判断できます。その熱が原因で津液が渇き便秘という症状が続きます。 よって答えは 2 。 問題145 次の文で示す患者の病証に対する治療方針として最も適切なのはどれか。 「43歳の男性。主訴は咳嗽。仕事が忙しくなると発作的にせき込む。痰が切れにくく、咽頭部に違和感があり、胸脇部が張る。舌は紅、脈は弦数を認める。」 1. 腎陰を補う 2. 肺気を補う 3. 肝火を抑える 4. 痰濁を除く 舌診は脈診から熱があることが分かります。病位としては「弦」で肝胆と考えることもできますが痰湿でもみられる脈です。「咳嗽」「咳」「痰が切れにくい」「咽頭部」という情報から肺も考えられます。ただ胸脇部の張りもあるため肝も外せません。統合すると肝の疏泄障害により気滞証となり、気滞から化熱したことにより肺を犯している肝火犯肺の状態だと考えられます。 よって答えは 3 。 問題146 五臓の特徴的な症状と治療穴の組み合わせで正しいのはどれか。 1. 橈骨神経麻痺 - 新橋の鍼灸治療院 はりいち治療院(東京都港区西新橋・自律神経失調症). 五更泄瀉ー太衝 2. 梅核気ー太淵 3. 陽萎ー大陵 4. 多夢ー神門 1は腎陽虚・脾腎陽虚でみられ太衝は肝、2は肝鬱気滞でみられ太淵は肺、3は腎陽虚・心脾両虚でみられ大陵は心包、4は心虚でみられ神門は心。 よって答えは 4 。 問題147 次の文で示す患者の病証で最も適切なのはどれか。 「51歳の男性。2日前に強い寒冷環境で長時間の作業をした後、肩に固定性の痛みとこわばりが生じた。舌は淡、脈は緊を認める。」 1.
足背動脈拍動部 「足先から冷感が膝や腰まで上り容易に下痢をする」ことを寒厥といいます。この寒厥がみられるときに用いるのが十二刺の陰刺です。陰刺は左右の太渓に同時に刺入します。 太渓は後脛骨動脈拍動部に位置します。 よって答えは 3 。 次の文で示す症例について、問題151、問題152の問に答えよ。 「45歳の女性。主訴は倦怠感。1か月前より強くなった。寒がりで、動作が緩慢である。食欲低下、便秘、月経過多、徐脈を認める。」 問題151 最もみられる身体所見はどれか。 1. 体重減少 2. 頚部腫脹 3. 圧痕が残る浮腫 4. 深部反射亢進 この問題の患者は症状から甲状腺機能低下症だと考えられます。3は甲状腺機能低下症でみられ、1と2と4は甲状腺機能亢進症でみられます。 よって答えは 3 。 協会正答を確認したところ、答えは2となります。 推定病態ごと間違っていました。ごめんなさい。 問題152 病証として最も適切なのはどれか。 1. 腎陰虚 2. 胃気虚 3. 脾陽虚 4. 風寒犯肺 「倦怠感」「食欲低下」のみであれば気虚ですが、「寒がり」が追加されるため陽虚と考えられます。 よって答えは 3 。 次の文で示す症例について、問題153、問題154の問いに答えよ。 「72歳の男性。主訴は頻尿。難聴がある。トイレは我慢できるが、夜間に少量の尿失禁があり、前立腺肥大症と診断された。以前から腰が冷えてだるい。舌は淡、脈は弱を認める。」 問題153 病態として最も適切なのはどれか。 1. 溢流性尿失禁 2. 切迫性尿失禁 3. 反射性尿失禁 4. 腹圧性尿失禁 1は前立腺肥大症、2は脳疾患など、3は脊髄損傷など、4は骨盤底筋群の弱さなどでみられます。 よって答えは 1 。 問題154 治療方針として最も適切なのはどれか。 1. 陰液を補う 2. 陽気を補う 3. 精の漏出を防ぐ 4. 痰を取り除く 舌脈所見から気血両虚証と考えられます。「腰」「尿」「難聴」というキーワードから病位は腎にあることが分かります。「冷え」から陽虚であることも外せません。 よって答えは 2 。 次の文で示す症例について、問題155、問題156の問いに答えよ。 「24歳の女性。月経開始から2日間ほど月経痛が激しく、吐き気がある。腰痛もあるが、特に下腹部痛が強く憂うつになる。不正性器出血や月経周期の異常はなく、器質的な障害もない。」 問題155 下腹部痛の原因に最も関与するのはどれか。 1.
橈骨神経浅枝 浅枝は皮枝(感覚枝)で筋枝を持たず最終的には手背橈側の皮膚に分布する. 関連記事 解剖学の勉強法! 暗記法は?
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