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子供の急性虫垂炎はどう検査する?

［医師監修・作成］急性虫垂炎（盲腸・アッペ）の検査は何をするの？CT検査・血液検査・超音波検査など | MEDLEY(メドレー)
胆嚢（胆のう）は取っても大丈夫だけど、重要な働きを持つ不思議な臓器！？

［医師監修・作成］急性虫垂炎（盲腸・アッペ）の検査は何をするの？Ct検査・血液検査・超音波検査など | Medley(メドレー)

2003;44:574-82. J Comput Assist Tomogr. 1997;21:686-92. 7. ［医師監修・作成］急性虫垂炎（盲腸・アッペ）の検査は何をするの？CT検査・血液検査・超音波検査など | MEDLEY(メドレー). 急性虫垂炎には種類がある? 急性虫垂炎は3種類に分類されます。カタル性蜂窩織炎性(ほうかしきえんせい) 壊疽性(えそせい) カタル性が軽症で壊疽性は重症です。カタル性と壊疽性の中間が蜂窩織炎性です。この分類は虫垂を手術でとりだした後に顕微鏡で観察して診断(病理診断)されます。カタル性急性虫垂炎とは? カタル性急性虫垂炎は最も初期の段階です。虫垂が炎症を起こして画像検査では虫垂が太くなったり、虫垂の壁が厚くなった様子が観察できます。カタル性の段階であれば抗生物質での治療が可能です。蜂窩織炎性(ほうかしきえんせい)急性虫垂炎とは? 蜂窩織炎性急性虫垂炎はカタル性から少し進行した状態です。蜂窩織炎性では膿( うみ )が虫垂に溜まっています。虫垂の周りにも炎症が広がりつつある状態です。蜂窩織炎性の治療は手術を必要とすることが多いです。壊疽性(えそせい)急性虫垂炎とは? 急性虫垂炎のなかで最も進行して深刻な状態が壊疽性急性虫垂炎です。壊疽性では虫垂が壊死 (細胞が死滅する)して虫垂の壁に穴が開いた状態になります。壊疽性では腹膜炎や膿の塊( 膿瘍 (のうよう))をつくることがあります。 8. 急性虫垂炎の診断に役立つスコアとは? 急性虫垂炎は症状や検査を用いて診断します。急性虫垂炎に特徴的な症状や検査での異常が多いほど急性虫垂炎の可能性が高まります。急性虫垂炎の症状や検査を点数化した臨床現場でよく用いられる診断の方法を紹介します。 Alvarado(アルバラード) スコア Alvaradoスコアは症状・診察・血液検査をもとにして点数をつけ急性虫垂炎の診断に役立てます。心窩部(みぞおち)から右下腹部への痛みの移動 1点食思不振嘔吐(おうと) 右下腹部痛 2点 37.

胆嚢（胆のう）は取っても大丈夫だけど、重要な働きを持つ不思議な臓器！？

2006;241:83-94 、日本腹部救急医学雑誌. 2009;29:39-45 、 J Pediatr Surg. 2016;51:1939-1943 CT検査は放射線を使う検査です。腹部超音波検査で急性虫垂炎が診断できない時にCT検査が用いられます。CT検査は急性虫垂炎をより正確に診断することや他の病気が隠れていないかを調べる目的で使います。 CT検査では正確な診断が期待できる一方で放射線による影響が気になります。放射線の影響の一つに発がんがあります。一般に小児は成人に比べて放射線の影響を受けやすいとされています。『急性腹症診療ガイドライン』によると1歳の小児が腹部CT を受けた場合、生涯のがんによる死亡のリスクが0. 胆嚢（胆のう）は取っても大丈夫だけど、重要な働きを持つ不思議な臓器！？. 18%上昇すると推定されています。 CT検査を受けると確率は低いながらも発がんなどの危険性があると考えられます。CT検査はできるかぎり行わずに診断をしたいところですが、急性虫垂炎が否定出来ない時はCT検査を行うことを考えなければならない場面はあります。急性虫垂炎は重症化すると腹膜炎などの重い症状を起こします。加えて小児は虫垂炎が重症化しやすいことも知られています。放射線のように体に影響を及ぼす検査は適切な場面で使うべきです。医師は検査が害になる可能性も考えたうえで、得られる効果が上回ると考えた場合にだけ検査を提案します。もし検査による影響が心配なら、なぜその検査が必要と思うか、害があるとすればどの程度の可能性があるのかをよく説明してもらってください。参照: 急性腹症診療ガイドライン、 AJR Am J Roentgenol. 2001;176:289-96 10. 妊娠中の急性虫垂炎はどう検査する?

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