犬 気管虚脱 注射 で の 治療
気管虚脱の新しい内科治療法 2018/12/4 気管虚脱とは気管軟骨が扁平化して気管が狭くなり、咳が続いたり、重症化すると呼吸困難を引き起こす怖い病気です。 小型犬に比較的多く見られ、最初の受診理由はガチョウのような咳や長く続く咳が多いようです。 一般的な治療法は内科治療が主で、咳止めや気管支拡張剤、ステロイドなどが使用されますが、進行していくとこれらの治療では咳を抑えることが困難になり、気管虚脱だから咳はある程度仕方がないと考えるしかありませんでした。 外科治療としては気管内ステント法やPLLP法のような気管外プロテアーゼ法がありますが、手術を実施できる病院が少ないのが現状です。 当院でもPLLP法による手術の実施例はありますが、最近では大学での気管内ステントを行うことのほうが多いです。 そのような状況がずっと続いていましたが、数年前より気管虚脱の内科治療に新しい治療法が報告され始めました。それは気管虚脱の原因のひとつに気管軟骨の変性が関与していると考えられているため軟骨の修復をはかることで、症状の改善を期待するものです。 当院での治療例でも比較的高い治療反応が得られていて、頑固な咳が治まる例が多いようです。 気管の狭窄が改善したという他施設の報告もありますが、現状では咳などの症状の改善、気管狭窄の悪化防止を目的に新しい治療を行っています。
- 犬の気管虚脱～症状・原因から予防・治療法まで呼吸器の病気を知る | 子犬のへや
- 犬の気管虚脱、症状と外科手術｜アトム動物病院 動物呼吸器センター｜東京都板橋区徳丸 | ドクターズインタビュー (動物病院) - Part 2
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犬の気管虚脱、症状と外科手術｜アトム動物病院 動物呼吸器センター｜東京都板橋区徳丸 | ドクターズインタビュー (動物病院) - Part 2
治療は、「内科的治療」と「外科的治療」に分けられます。 内科的治療では、咳止め、気管支拡張剤(気管は拡がらない)、去痰剤、抗炎症剤(ステロイドなど)、酸素療法があげられますが、根本的な治療にはなり得ません。あくまで対症療法(症状を軽減するための治療)で、潰れてしまった気管を元に戻すためには、外科的治療が必要となります。 しかし、以前は、外科的治療しか方法がないとわかっていても、虚脱した軟骨を元に戻すという治療法が存在していませんでした。注射器をラセン形に切って気管の外に入れたり、人の胆管用のステントを入れるなどの方法がありましたが、思うような成績は残せていませんでした。つまり、難治性疾患だったのです。 この感覚は今でも定着していて、「気管虚脱は治らない病気」として呪縛のように固定観念が根深く残っています。この呪縛を解く鍵をみつけたのが、大阪の小儀先生です。 1990年、光ファイバー用のアクリル剤を利用し、ラセン状に加工した気管外プロテーゼを考案したのでした。これまで治すことができなかった難治性の病気「気管虚脱」が、手術によって完治することも可能となったのです。 ―気管虚脱の手術は、新しい治療法なのですね。どのような手術を行うのでしょうか? 1990年の小義先生のご発表を聞き、私自身も約10年の間に20例の症例に、その手術を行ってきましたが、そこで分かったのは「ラセン状」という形状がどうしても問題を生じる、ということでした。 そこで、2000年に、材料は同じままで形状を改良した「PLLP(Parallel Loop Line Prostheses)」を開発したのです。 ジグザクの円筒形で、バインダーノートのクリップに似た形状で、気管軟骨の力学的な構造を模倣した全く新しいものです。このPLLPを気管の外に装着して、非吸収糸(溶けない糸)を用いて潰れた気管へ牽引を加え、円筒形の正常な形状へ戻す、という手術方法です。通常は、頸部からのアプローチで、頸部気管全域から胸部の第2肋骨付近までは手術が可能となり、ほとんどの症例に適応できます。 手術時間はおよそ1時間半。決して難しい手術ではありません。 ―気管虚脱の手術をした後の経過はどうでしょうか? 手術をした後は、気管虚脱を発症する前と同様の生活ができるようになります。気管が広く確保された状態が維持できるので、気管虚脱以外の合併症状がなければ、術後すぐに薬を飲む必要がなくなります。 それまで咳をして苦しそうにしていた子や、夜も眠れないほどの息苦しさを感じていた子が、普通の生活を送れるようになることが、本当に嬉しいですね。私が飼っているトイ・プードルも、気管虚脱の手術をしてから7年ほど経っています。その前に飼っていたトイ・プードルもやはり気管虚脱で7歳の時に手術をしましたが、老衰で亡くなる16歳まで気管は全く問題なく過ごしました。 場所 東京都板橋区徳丸1丁目5 −15 MAP 電話 03-3935-6355 診察動物 イヌ ネコ ウサギ ハムスター 診察領域 呼吸器系疾患
まずは、症状が出始めたら軽症のうちに 適切な治療を受けましょう。 気管虚脱は苦しいですからなるべく早め に咳を止めてあげ、呼吸を楽にしてあげることです。