全 人 的 と は
抄録 「心身医学は,全人的医療に展開しなくてならない」は,米国のシカゴ大学教授で,心身医学の先人フランツ・アレキサンダーや我が国の池見酉次郎(九州大学教授)に共通の展望である.全人的医療や患者中心医療は,耳あたりのよいことばであるがゆえ,多くの大学や病院がミッションとして掲げているが,実践している医療施設は少ない.我が国には,橋田邦彦が戦前から全機的医療を唱えたように,多くの蓄積がある.一方,総合診療医の育成が叫ばれている.総合診療医は,まず全人的医療が実践できなくてはならない.以下の要件が必須になる.教育・研究・実践のための大学院大学の設置が望まれる. 1. パソジェネシス,サルトジェネシスの相互主体的鼎立 2. 患者の生活者としての理解(intrapersonal communication) 3. 誕生から死までの連続性の中での患者理解 4. 機能的病態(機能性身体症候群:FSS)の積極的診断・治療 5. 器質的病態の早期診断,専門医療への紹介,副作用低減のための補法の適応 6. 致死的病態へのケア 7. チーム医療のリーダーシップ 8. 医師―患者関係の構築(interpersonal communication) 9. 御者 - ウィクショナリー日本語版. 患者の行動変容のための患者教育 10. 臨床研究 11. 自己研鑽:健康哲学・医療哲学・死生学・医療倫理学
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校訂本を参照しながら、 原文を修整した。 トイプナー古典叢書( Bibliotheca scriptorum Graecorum et Romanorum Teubneriana ) C. Iulii Caesaris Commentarii rerum gestarum, vol. 2, Commentarii belli civilis, edidit Alfredus Klotz, Lipsiae: in aedibus B. G. Teubneri, 1957. (アルフレート・クロッツ(1874-1956)編。20世紀の代表的な校訂本のひとつ。絶版。 ⇒(WorldCat) ) 参考文献 [ 編集] ラテン語・英語対訳 J. M. カーター( John Mackenzie Carter:1934- )による羅英対訳 (イギリスの出版社であった Aris & Phillips から刊行 [4] )。まれに、誤植や不可解な箇所が見られる。 Julius Caesar: The Civil War Books I & II, Edited with an Introduction, Translation and Commentary by J. Carter, Aris & Phillips, 1990. 長州力 - Wikiquote. (ISBN-13:978-0-85668-462-3, ISBN-10:0-85668-462-7) 第1巻~第2巻(1990年初版) (⇒WorldCat) Julius Caesar: The Civil War, Book III, Edited with an Introduction, Translation and Commentary by J. Carter, Aris & Phillips, 1993. (ISBN-13:978-0-85668-583-5) 第3巻(1993年初版、2010年に訂正のうえ重版) (⇒WorldCat) 日本語訳 『内乱記』 カエサル著、 國原吉之助 訳、 講談社学術文庫 、1996年(ISBN-13:978-4-06-159234-6, ISBN-10:4-06-159234-3) 関連図書 [ 編集] マティアス・ゲルツァー ( Matthias Gelzer: 1886-1974) 『ローマ政治家伝』 ( 長谷川博隆 訳、 名古屋大学出版会 ) ドイツのローマ史家による評伝で、カエサル・ポンペイウスの一方にあまり偏らず、詳細な注で出典史料が示されている。 『ローマ政治家伝Ⅰ カエサル』 ゲルツァー著、長谷川訳、2013年(改訳)、ISBN 978-4-8158-0735-1 [1] (原著 Caesar.
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デジタル大辞泉 「全人的」の解説 ぜんじん‐てき【全人的】 [形動] 全人格を総合的にとらえるさま。人間を、身体・心理・社会的立場などあらゆる角度から判断するさま。「 全人的 な 医療 」 出典 小学館 デジタル大辞泉について 情報 | 凡例 今日のキーワード ダブルスタンダード 〘名〙 (double standard) 仲間内と部外者、国内向けと外国向けなどのように、対象によって異なった価値判断の基準を使い分けること。... 続きを読む コトバンク for iPhone コトバンク for Android
緩和ケアと最も関係の深いものが"痛み"です。通常医学的には、痛みというと怪我や手術などの傷の痛み(誰にでも原因がすぐ理解できる、身体にあ る侵襲が加わった場合の痛み) を指すことが多いですが、一言で"痛み"といってもこの言葉には多面的、多層的な意味があります。患者さまから 「私のこの"痛み"は誰も分かってくれない」 という言葉を耳にしますが、これは"痛み"の複雑さ、他人の痛みを真に理解することがいかに難しいかを端的に表しています。 国際疼痛学会は、"痛み"を「組織の実質的あるいは潜在的な障害に関連する、またはこのような障害と関連した言語を用いて述べられる不快な感覚・情動体験である」(1986 年)と定義しています。 なんとも訳の分からない文章です。ここで注目すべきは、原因が誰の目にも明らかな痛みだけでなく、(原因が不明であっても)言語表出の中で不快な情動体験として示されるものはすべて"痛み"に含まれるということです。 あ る人が 「痛い!」 と訴えたら、医療者はその原因はともかくとして、その個人の情動体験としての"痛み"をそのまま受け止めることから、適切な痛みへの対処が始まることを しっかり認識すべきです。「おかしいな~、どうしてそんなに痛がっているの? そんなに痛くなるはずはないんだけどね~。本当にそんなに痛いの?」 などと医者や看護師に繰り返し言われて、大変つらい思いをしたという話を患者さまから直接聞くことがあります。このセリフは痛みをそのまま受け止め、かつ 真摯に理解すべき医療者としては失格で、厳しく反省しなくてはなりません。 医療者は痛みの原因を個々の事例の必要度に応じて、多面的、多層的に理 解することにより、痛みの治療とケアにあたります。その第1歩はトータルペイン(全人的痛み)を理解することから始まります。トータルペインの考え方につ いては、以前も触れましたがここで復習しましょう。 痛みには4つの側面、つまり1. あと - ウィクショナリー日本語版. 身体的、2. 心理的、3. 社会的、4. スピリチュアルな(霊的)的側面があります。 がんの痛みを含む難しい痛みに対する治療を効果的に行う場合には、特にトータルペインの考え方が何より重要です。この図で注目すべきは、上図のそ れぞれの側面が互いに関連しあい影響し合っているということです。ですから、表面的な訴えとしてこの図に書かれたすべての側面の苦痛がない場合にも、配分 は異なるにせよ個々の患者さまは様々な側面について痛み、苦痛、つらさを抱えており、その全体の表出として 「痛い」 と訴えていると理解するのです。そしてそれぞれの側面の問題点を明らかにしこの解決に向け、チーム医療で全力で取り組みます。同じ痛みでも不安や抑うつが 強ければ、痛みをより強く感じやすくなることが様々な研究で分かっています。そのため心理面のサポートと身体的な痛みの治療を同時に行うことで、痛みの改 善の相乗効果を目指すことが可能になります。 トータルペインの緩和を1人の医師や看護師が行うことは不可能で、チーム医療が必須です。亀田では、多職種メンバーから構成される緩和ケアチームがそれぞれの専門分野からトータルペインの緩和を目指してサポートしています。