心電図 の 波形 で 正しい の は どれ か | は ま 寿司 栃木 県

Thursday, 4 July 2024

誤り。 心房・心室(房室)の伝導時間を表します。 5. 誤り。 心室の脱分極開始から再分極終了(活動電位持続時間)を表します。 PM 問17 心電図を示す。梗塞部位はどれか。(難易度:4/10) 1.前壁 2.前壁中隔 3.側壁 4.下壁 5.後壁 心筋梗塞の所見は頻出です。下表は確実に覚えましょう! 本問の画像では,I誘導・aV L 誘導といった左側に関係する誘導でST上昇が認められていることから, 側壁 が最も考えられます。 1・2・4・5. 誤り。 3. 正しい。 上記の通りです。 PM 問18 Holter心電図検査で正しいのはどれか。2つ選べ。(難易度:4/10) 1.胸骨上への電極装着は避ける。 2.単極誘導が用いられる。 3.NASA誘導ではCM5誘導よりP波がみやすい。 4.記録中のSTは体位により変化しない。 5.狭心症の診断に有用である。 解答:3・5 1. 誤り。 Holter心電図の誘導でよく用いられるNASA誘導やCM5誘導では,胸骨上に電極を装着します。 (絵が汚くて申し訳ありませんm(__)m) 2. 誤り。 上の絵の通り,どの誘導も双極誘導です。 3. 正しい。 逆にCM5誘導やCC5誘導はST低下を検出しやすいです。 4. 第53回（Ｈ30）理学療法士　国家試験解説【午後問題66~70】 | 明日へブログ. 誤り。 体位の変化によりSTは変化します。 5. 正しい。 運動負荷心電図検査では発見しづらい異形狭心症や,起こるタイミングが一定でない期外収縮などの診断に有用です。 PM 問19 脈波伝播速度(PWV)で正しいのはどれか。(難易度:8/10) 1.加齢により減少する。 2.血圧の影響は受けない。 3.男性と比べ女性が高値を示す 4.上下肢にカフを巻いて行う検査法がある。 5.低値のとき心血管疾患発症リスクが高まる。 出題頻度が高くない分,対策がしづらい難問です。解けなくてもそこまで気を落とす必要はありません。 1. 誤り。 年齢が上がるほどPWV値は高値になります。 2. 誤り。 血圧の上昇により血管壁張力が増し,血管としての弾力性はなくなりPWVは高値になります。 3. 誤り。 男性>女性です。ただし,閉経後には男女差はなくなるといわれています。 4. 正しい。 四肢(両上肢と両足首)に巻く血圧測定カフの脈波からPWVを測定します。 5. 誤り。 高値であるほど動脈が硬い=動脈硬化が進行していることを示します。 PM 問20 検査項目と測定方法の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。(難易度:4/10) 1.残気量=スパイロメトリ 2.機能的残気量=1回呼吸法 3.ピークフロー=フローボリューム曲線 4.肺拡散能(DL CO)=ガス希釈法 5.クロージングボリューム=単一窒素呼出曲線 呼吸機能検査の基礎的問題です。各検査法について必ず頭に入れておく必要があります。 <呼吸機能検査の種類> 1.

【第3回】心電図でわかること，わからないこと | Informa Byメディックメディア

88秒です。 PQ間隔 P波の開始からQRS波の開始までの間隔です。 心房の興奮開始から心室の興奮開始までの時間 で、心房・心室間(房室間)の伝導能力を反映します。PQ間隔は各心拍で、一定なのが正常です。 また、この間隔が狭いということは房室間の伝導が速い、間隔が広いということは房室間の伝導が遅く時間がかかっているということを意味します。PQ間隔は、後述するWPW症候群など特殊な場合を除いて、短いのはあまり問題としませんが、長い場合は異常です。0. 20秒(方眼紙で5コマ)までを正常、0. 21秒以上はPQ延長とします。 ディバイダーで確認してみましょう。まず、一定の間隔であるか、次にその間隔を計測しましょう。 図2 の心電図では間隔は一定で、ちょうど5コマ=0. 20秒、ギリギリセーフです。 RR間隔 QRS波から次のQRS波までの間隔です。これは、 心室興奮から次の心室興奮までの時間 を意味します。正常では規則正しく周期的です。心室が1分間に収縮する回数を 心拍数 といいますが、心室の興奮周期つまりRR間隔がわかれば、 心拍数 も算出できます。 たとえば、RR間隔が1秒で規則正しい周期で出現していれば、心室は1秒間に1回収縮します。すると1分間つまり60秒間では60回収縮し、この場合の心拍数は60回/分です。同じように、RR間隔が2秒であれば、心室は2秒ごとに収縮を繰り返していますから、60秒間では30回の収縮をしますので、心拍数は30回/分となります。心拍数の 基準値 は、テキストによって異なりますが、臨床的には50~100回/分としましょう。50回/分未満を徐脈、100回/分以上を 頻脈 とします。50回/分はRR間隔に換算しますと、1. 2秒になります。つまり、1. 2秒に1回の周期でQRS波が出現すると心拍数は50回/分です。 同様に100回/分は0. 6秒にあたります。つまり、RR間隔の基準値は0. 6~1. 【第3回】心電図でわかること，わからないこと | INFORMA byメディックメディア. 2秒です。これを方眼紙に直すと、1mmが0. 04秒ですから、下限である0. 6秒は0. 6÷0. 04=15mm(方眼紙換算で15コマ)になります。上限である1. 2秒は1. 2÷0. 04=30mm(方眼紙換算で30コマ)になります。つまり、0. 2秒は方眼紙では15~30コマになるわけです。 正常では、心臓のリズムは洞結節が支配しています。房室伝導時間(心房から心室への伝導時間)が一定ならば、洞周期が 心室興奮周期 になります。心電図に当てはめると、PQ間隔が一定であれば、PP間隔とRR間隔は同じになります。 ディバイダーを使って、 図2 の心電図にあるPP間隔に合わせてみてください。それを右にPQ間隔の分だけスライドさせれば、RR間隔になりますね。つまり、PP間隔の正常値もRR間隔と同じということになります。そもそも本来、心室周期は、洞結節が決めているわけで、洞結節の周期の正常値が0.

第53回（Ｈ30）理学療法士　国家試験解説【午後問題66~70】 | 明日へブログ

正しい。 第1分裂前期(接合期)にあたります。 3. 誤り。 恐らく第1分裂後期にあたります。 4. 誤り。 第1分裂中期にあたります。 5. 誤り。 臨床検査医学総論(PM11~15) PM 問11 高尿酸血症について正しいのはどれか。(難易度:6/10) 1.偽痛風と関連する。 2.尿管結石の原因となる。 3.男性に比べて女性に多い。 4.診断基準は9mg/dL以上である。 5.尿酸排泄低下型に比べて尿酸産生過剰型が多い。 1. 誤り。 偽痛風とは,発作の症状が痛風の発作に似ていることから付けられた病名です。痛風は尿酸結晶による関節炎が見られますが,尿酸以外の結晶誘発(主なものはピロリン酸カルシウム)による関節炎を偽痛風といいます。両者の関連性はありません。 2. 正しい。 尿酸結晶は尿管結石の原因の1つです。 3. 誤り。 男性のほうが多いです。(女性は女性ホルモンの働きで腎臓からの尿酸の排泄を促すため) 4. 誤り。 診断基準は 7. 0mg/dL です。(これは絶対に覚えましょう!) 5. 誤り。 尿酸産生過剰型が約20%,尿酸排泄低下型が約60%,両者の混合型が約20%を占めるといわれています。 PM 問12 急性心筋梗塞の診断に用いられないのはどれか。(難易度:2/10) 1.CK-MB 2.ミオグロビン 3.心筋トロポニンT(cTnT) 4.心臓型脂肪酸結合蛋白(H-FABP) 5.脳性ナトリウム利尿ペプチド(BNP) 心筋梗塞マーカーは絶対に覚えておきましょう! <心筋梗塞マーカー(出現順)> ミオグロビン 心臓型脂肪酸結合蛋白(H-FABP) トロポニンT CK-MB ミオシン軽鎖 心筋梗塞で増加する検査項目のゴロ(出現順もあわせて) 「見張っとく気,ある?」 ・見:ミオグロビン ・張っ:白血球・H-FABP ・と:トロポニンT ・く気:CK-MB ・あ:AST ・る:LD 1~4. 正しい。 いずれも心筋梗塞のマーカーです。 5. 誤り。 BNPは心不全のマーカーです。 PM 問13 疾患と検査所見の組合せで正しいのはどれか。(難易度:3/10) 1.腎性貧血=赤血球浸透圧抵抗性減弱 2.サラセミア=直接Coombs試験陽性 3.遺伝性球状赤血球症=HbF高値 4.自己免疫性溶血性貧血=血清エリスロポエチン低下 5.発作性夜間ヘモグロビン尿症=末梢血球細胞表面CD55欠損 血液分野の問題ですが,問うていることは基礎的なものばかりで,血液の勉強をしていれば難なく解けるはずです。 1.

ナトリウムイオン 2. カリウムイオン 3. 塩素イオン 4. 重炭酸イオン 血漿には含まれるが血清には含まれないものはどれか。(2014年) 1. 抗A抗体 2. 血小板 3. 尿素 4. フィブリノゲン タンパク質濃度が最も低いのはどれか。 (2012年·難) 1. 血漿 2. 血清 4. 細胞内液 解答 3. これでおぼえるしかないです 血漿で誤っているのはどれか。(2000年) 1. 細胞外液の1区分である。 2. 0. 9%食塩水と等張である。 3. 血清からフィブリノゲンを除いたものである。 4. 二酸化炭素運搬機能がある。 血液成分で容積比率が最も大きいのはどれか。 (2002年) 1. 赤血球 2. 白血球 3. 血小板 4. 血漿 寿命を終えた赤血球を破壊する主な臓器はどれか。(2013年) 1. 脾臓 2. 骨髄 3. 心臟 4. 腎臓 エリスロポエチンによって増加するのはどれか。(2016年) 3. リンパ球 4. 顆粒白血球 核を持たないのはどれか。(2016年) 1. 形質細胞 2. 赤血球 4. 単球球 好中球の機能はどれか。(2016年) 1. マクロファージとなる 2. 免疫グロブリンを分泌する 3. ウイルス感染細胞を破壊する 4. 細菌を貪食して殺菌する 血液中の白血球で最も数が多いのはどれか。 (2006年·2000年類似) 1. 好酸球 2. 好中球 4. 単球 異常値を示す組み合わせはどれか。(2003 年·難) 1. 血漿タンパク質 – 7. 5g/dl 2. 空腹時血糖 – 100mg/dl 3. 白血球 – 7000/mm3 4. ヘマトクリット – 60% 貪食作用があるのはどれか。(2009年・必修) 1. リンパ球 誤っているのはどれか。(2002年) 1. 血液幹細胞からすべての血球が産生される。 2. 血小板は無核である。 3. 単球は組織中で肥満細胞に変化する。 4. 胎児の肝臓では造血が行われる。 膠質浸透圧を生じるのはどれか。(2013年) 1. グルコース 2. ナトリウムイオン 3. バソプレッシン 4. アルブミン 血液膠質浸透圧への影響が最も大きいのはどれか。(2005年) 1. アルブミン 2. グルコース 3. グロブリン 4. ナトリウム 血液の緩衝作用に関与しないのはどれか。 (2003年) 3.

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