［医師監修・作成］慢性副鼻腔炎（蓄膿症）の薬はどんな薬？ | Medley(メドレー) – 紙 は 何 から でき て いる
2019年9月27日更新 鼻炎 副鼻腔炎は、かなり頻度の高い耳鼻科領域の疾患です。 このうち一部は「蓄膿」と呼ばれ、病気の存在自体はよく知られたものといえますが、実際にどのような治療を行うかはあまり知られていないと思います。 このコラムでは、副鼻腔炎をタイプ別に分類しながら、それぞれの治療について薬を中心に説明します。 ※この情報は、2017年11月時点のものです。 1.
点鼻ステロイド 主に海外で選択されている治療法です (2, 3)。液体や粉状にした薬を、スプレーのような器具を使って鼻に直接噴射することで投与する方法で、鼻の炎症を鎮める効果があります。薬には、どんな病気や症状に対して使用できるのかがあらかじめ決められており、これを「 適応症 」といいます。点鼻ステロイドは海外でよく使用される治療法といいましたが、逆にいえば日本ではそれほど一般的でないということで、その理由の一つがこの適応症です。 というのも、日本で販売されている点鼻ステロイドには、副鼻腔炎を適応症に持つものがないからです。もっともこれは制度上の話で、だからといって医学・薬学的に効果がないということにはなりません。制度と現実とにギャップが存在する例といえるでしょう。 そういうわけで、日本における使用頻度は低めになりますが、抗菌薬の補助として併用される例もあります。 フルチカゾン モメタゾン デキサメタゾン ベクロメタゾン 2-3. 鼻水を出しやすくする薬 鼻水に含まれる粘液成分の粘りをとったりすることで、排泄を助ける薬です。俗に「痰切り」ともいわれるグループで、こちらの呼び名の方がなじみ深いかもしれません。いわゆる対症療法にあたり、副鼻腔炎を治す上で必須というわけではありませんが、抗菌薬などの補助を目的に併用されることがあります。 カルボシステイン アンブロキソール ブロムヘキシン 2-4. 痛み止め これも対症療法目的の薬です。副鼻腔炎の際によく起きる、顔面の痛みを鎮めるために使用します。一般によく見られる副作用は、胃の痛みなどですが、これは下記のアセトアミノフェンでは少な目です。このほか、種類によっては腎臓に負担をかける物があるので、使用する前に持病などを医師・薬剤師に伝えて問題ないか確認してもらってください。 副鼻腔炎に対して使うときの特別な注意点として、 アスピリン喘息 が挙げられます。これは、下で挙げている「NSAIDs」というグループの痛み止めを飲むことで起きる喘息発作のことです。 特定のタイプの副鼻腔炎は、アスピリン喘息を持っている人で発症する頻度が高い ことが知られています。そのため、副鼻腔炎の痛みを抑えようと薬を使ったところ、逆に喘息発作を起こしてしまう、という結果につながる可能性が高くなります。こうしたことを避けるためにも、薬を使用する前に医師・薬剤師からよく説明を受けることが特に重要であると、重ねて強調しておきます。 非ステロイド性抗炎症薬 (NSAIDs) アセトアミノフェン 3.
2012 Mar;(23)、 BSACI guideline: Clin Exp Allergy. 2008 Feb;38(2):260-75) 慢性副鼻腔炎においては、14員環マクロライド系抗菌薬(商品名クラリス®、クラリシッド®など)を通常の治療量(常用量)の半分を目安として、8−12週間内服することが多いです。 鼻ポリープ のない場合は3か月のマクロライド少量長期投与で QOL (生活の質)の改善に有効という報告もありますが、効果がないという報告もあります。 副作用として下痢が起こりやすいことや、長期間の抗菌薬内服による耐性菌の増加の可能性の問題あり、個々の症状に応じて、マクロライド少量長期療法を行うか検討が必要です。 現在、抗菌薬の不適切使用が問題となっています。抗菌薬は特効薬ではありませんので、上手に使わないと副作用ばかり起こることがあります。抗菌薬を使う場合には本当に必要なのかを一度立ち止まって考えてみることが大切です。自分の症状やその強さを医者に伝えて、状況を一緒に考えてみて下さい。 参照: JAMA. 2015 Sep 1;314(9):926-39. Laryngoscope. 2006 Feb;116(2):189-93. Allergy. 2011 Nov;66(11):1457-68. 慢性副鼻腔炎の治療期間は、鼻水や咳、痰などの症状を参考に決めます。画像での 副鼻腔炎 の 所見 は、症状に遅れて改善するため、治療中止に必ずしも画像検査を必要としません。マクロライド少量長期投与では8-12週間の投与を行います。治療効果は2週間程度で出てきます。マクロライド以外の薬に関しても、症状が落ちついた時点で終了で構いません。自覚症状と、鼻内の鼻水の量などに差がある可能性があり、耳鼻咽喉科で鼻内を診てもらい、治療終了時期を検討します。
6円 ジェネリックを探す 剤形 白色の錠剤、長径13. 6mm、短径6. 9mm、厚さ5.
急性副鼻腔炎の治療 先ほども書きましたが、急性副鼻腔炎は典型的には風邪に続くかたちで発症します。つまり、風邪の延長線上にある病気ともいえます。風邪は、主に病原体であるウイルスがのどや鼻に入り込むことで生じます。副鼻腔炎では、その名の通り副鼻腔で炎症が起きることは繰り返し述べていますが、その原因となっているのが、こうした病原体というわけです。したがって、これを除去することが急性副鼻腔炎の治療に役立ちます。この他に、直接炎症を軽減する薬や、痛みなどの症状を緩和する薬などを補助的に使用する、というのがおおまかな治療の枠組みとなります。 2-1.
紙は木から作られているということは知っているけど、どうやって作られているのかまで知っている人は少ない。また、紙を作るのにどれくらいの木が必要なのか。一緒に見ていこう。 マー君 ディアボロ先生!紙って木から出来てるんでしょ?木をどうやったら真っ白なペラペラの紙に変えられるの? 木には繊維がたくさん含まれているんだ。その繊維を取り出して、漂白して加工することでようやく紙が出来るんだよ。 ディアボロ先生 紙が出来るまでの工程 ①木材チップの加工 ・・・木を破砕(はさい:粉々にすること)して小さなカケラにします。これを木材チップと言い、この木材チップを同じサイズ、厚みを揃えます。 ②繊維抽出 ・・・木材チップに薬品を加え、高温、高圧で煮て、リグニン(樹脂)を溶かし繊維を取出します。 ③パルプの洗浄 ・・・パルプとは繊維抽出の工程で抽出された繊維のことで、主成分はセルロースです。このパルプを洗浄して異物を除去します。 ④酸 素脱リグニン ・・・②の工程で残ったリグニンを酸素で分解します。 ⑤ 漂白 ・・・薬品でパルプを漂白します。 マー君 木の繊維が紙になるんだね!このセルロースっていう繊維は木にたくさんあるの? 木には水分が含まれているけど、木から水分を除けば、木の70%はセルロースから出来ているんだ。 マー君 セルロースはなんで紙に向いているの? 用紙の作り方. セルロースはヒモみたいなものなんだけど、引っ張る力に強いんだ。この一本一本が絡み合うように作るから紙は頑丈になる。紙が便利なところはたくさんあるけど、その一つは薄いところだよね。薄くて丈夫だから本やノートとして重ねて使えるようになる。 マー君 なるほど〜!でも植物には繊維があるよね。食べ物でも食物繊維って良く聞く。木以外からでも紙って作れるんじゃないのかな? 紙は木以外からでも作られている その通りだよ。木以外からでも紙は作られている。パルプの原料は「木材パルプ」「非木材パルプ」「古紙パルプ」「合成繊維パルプ」がある。「非木材パルプ」はマー君が言ったように植物で出来たパルプのことで、ケナフっていう草やリンターっていう綿の実に付着する短毛、竹やサトウキビなんかが素材として使われているよ。 マー君 木だけが紙の原料じゃなかったんだね!古紙パルプって使い終わった紙をもう一回材料にして紙を作るってこと? そうだね。インキなどが付着してるから、漂白して再利用するんだ。合成繊維パルプは人工的に作られた繊維を素材として使われたパルプだね。 一本の木から作られる紙の量 マー君 一本の木から作られる紙の量ってどれくらいなの?
用紙の作り方
紙のリユース、リサイクル／小学生のための環境リサイクル学習ホームページ
私たちの身近に当たり前のように存在している紙。紙のない生活なんて想像もつきませんよね。ではこの紙、何を原料につくられていて、どのような工程を踏んで完成するのか知っていますか?今回は、紙がどのようにつくられているのかをご紹介します。 紙の原料「パルプ」から紙になるまで 紙がつくられるまでには、大きく分けて2つの工程があります。それは、パルプをつくる工程、そしてそのパルプを使って紙をつくる工程です。 パルプとは?
紙ってなにからつくる？ 紙の原料から紙ができるまで！｜工場タイムズ
「本」や「ノート」「コピー用紙」「ティッシュ」など普段何気なく使っている紙は、植物を原料として、いろいろな工程を経てつくられています。今回の記事を読んで紙に興味が出てきた人もいるのではないでしょうか?紙に関する博物館や工場見学を受け付けている製紙工場もあります。「紙の歴史や紙をつくる工程をもっと知りたい!」と思った人は、一度そうしたところを訪れてみると、さらに興味が深まると思いますよ。 制作:工場タイムズ編集部
紙は何でできている? - YouTube
5メートルの巨大リールに巻き付けます。もちろん、その大きさではプリンターで印刷できないので、この後小さく切り分ける必要があります。 ステップ9 仕上げとパッキング さらに仕上げをしてから見慣れたPaperOne™ のパッケージングをします。その後カートンに入れて世界中に船で輸送されます。お客様に配達され、次の作品の始まりとなります。