白内障手術で「後悔しない眼内レンズ」はどれ？ケース別に解説（幻冬舎ゴールドオンライン） - Yahoo!ニュース: 小杉 健治 鶴見 弁護士 シリーズ 順番
5p、左1. 0pとかなり差があるように見えますが、実際の屈折度の差は1. 0Dのみですので、クラクラするようなこともありませんし眼鏡装用も十分可能な左右差です。近方も裸眼で右1. 2p、左0. 9と良好で現在は眼鏡なしで生活されているとのことです。モノビジョンは誰もが適応できるわけではありませんが、患者様の特性に合わせて適応を判断することで、メリットをもたらすことができますので、お気軽にご相談ください。 遠見:0. 01(0. 05(0. 3) 遠見:0. 2p(n. ) 遠見:1. 0p(1. 5) 近見:0. 9(n. ) 杉並区60代女性 白内障手術症例⑯ (単焦点レンズ・強度近視) 強度近視による核白内障と皮質混濁の方で、-10Dを超える最強度近視のハードコンタクトレンズ(HCL)ユーザーの症例です。通常、強い近視の方で単焦点レンズをご希望の場合は、眼内レンズの焦点を近方(-2~-3D=50~30cm程度)に合わせることが多いのですが、この方は近見はHCL上から老眼鏡を使用しておられ、趣味でプールに通っておられることもあり、これまでのライフスタイルに則した方が快適と考え、ご相談のうえ遠方に焦点を合わせることで納得していただきました。HCLによる角膜形状の変形がレンズ度数決定に影響を与えますので、大変だったと思いますが、術前には1週間HCL装用を中止してレンズ度数決定の検査に望んでいただきました。結果として術後屈折誤差もなく、これまで経験したことのなかった裸眼での遠方視力1. 2に大変喜んでいただけました。 私が研修医だった約20年前は、特別な希望がないかぎり術後屈折度数は-1. 0D(焦点距離1. 0m)に合わせていた時代でしたが、現在は術後ただ見えればいいという時代から、より良い見え方の質が求められる時代に変化しています。患者様それぞれに重要視されるポイントも異なり、手術の安全性と同じくらい眼内レンズの種類・度数選択の重要性も高まってきていると思われます。「医師にお任せ」も悪くはありませんが、術前にご希望を医師にきちんと伝えておくことが、ご自身の術後満足度をより高めるためには重要だと思われます。専門家として、メリット・デメリットをご説明のうえ適切なレンズをご提案させていただきますので、お気軽にご相談ください。 術前 右:0. 03(0. 6) 左:0.
単焦点眼内レンズ 横浜市40代女性 白内障手術症例㊿(強度近視・片眼:乱視用単焦点レンズ) 術前 右眼 遠見:0. 03(0. 2p) 術後 右眼 遠見:0. 4p(1. 5) 近見:1. 2 (n. c. ) 杉並区60代男性 白内障手術症例㊺(最強度近視:単焦点レンズ) 3~4年前より右眼が見えにくいとこのとで白内障相談にて初診の方です。右眼は-17. 5D、左眼は-7. 5D程度の強度近視でしたが、眼軸長には左右差がありませんでしたので、右眼は核白内障の進行による近視化をきたしていました。核硬度は右眼4, 、左眼3程度でしたが眼底病変は認めなかったため、白内障による視力低下がメインであり手術の方針となりました。 デスクワークがメインであり夜間運転機会もあるとのことで、単焦点レンズをPC~読書距離に合わせることで同意いただきました。 硬い核でしたが最近の白内障手術マシンは優秀ですので、さほど超音波を使用せずとも効率よく問題なく手術を終えることができました。 右眼0. 02(0. 4)左眼0. 04(1. 2)だった術前視力が、術後は右眼0. 5(1. 5)左眼0. 6(1. 5)と大幅に改善し、強度近視から解放された上に、日常生活では眼鏡なしで不自由しないことに大変満足していただけました。 術前より右眼の方が近視が強かったため、目標屈折度は右眼-3. 0D=30cm、左眼-2. 5D=40cmに設定させていただきました。通常この程度の近視では、裸眼視力は0. 1~0. 2程度ですが、この方のように元来強度近視だった方は、正視だった方よりも術後の裸眼視力が格段に良いことが多いことは大変興味深い現象です。 遠見:0. 4) 左眼 遠見:0. 2) 遠見:0. 5) 近見:1. 2(n. ) 遠見:0.
8) 左:0. 1(0. 9) 術後 右:0. 5p) 左:0. 5) 1 / 2 1 2 >
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0Dをわずかに超える度数となり、テレビ・新聞は眼鏡なしでよく見えると大変満足していただけました。 娘さんに勧められての手術希望受診でしたが、ご本人は高齢であることを心配されて、なかなか手術を受けると決心されるまでに時間がかかったようです。もちろん白内障が過度に進行してしまう前に、全身状態の良いうちに手術を受ける方が安全ですが、以前よりは短時間で安全に手術を行えるようになっております。白内障を我慢して手術を先送りにするほど、いざ手術を受けるときのリスクは増しますので、手術をご検討されている方は、ご高齢だからと我慢されずにまずは早めの診察をお勧めします。 術前 右眼:0. 5) 左眼:0. 6) 術後 右眼:0. 2p) 左眼:0. 2) 杉並区60代男性 白内障手術症例㉕(緑内障発作後:単焦点レンズ・モノビジョン) 右眼の一時的な重い感じと充血・霧視を繰り返すとのことで初診された方で、眼圧が50mmHgと高値(正常は21mmHg以下)で緑内障発作を起こしておりました。当日中に眼圧下降薬の点滴とレーザー虹彩切開術を施行し発作を解除し眼圧を下降させることができましたが、以降も水晶体の前方偏位による浅前房・狭隅角が進行したため、緑内障治療もかねての白内障手術となりました。 眼軸長は平均的でしたが、チン小帯脆弱により水晶体が前方(角膜より)に偏位することで、-2. 5D程度の近視化をきたしている一方で、僚眼である左眼は既に他院にて白内障手術を施行されておりほぼ正視(0D)であり、左眼で遠方・右眼で近方を見ること、つまりモノビジョンに慣れておられました。そこで患者様と相談し、右眼は現状の近視を残すレンズ選択をさせていただきました。 白内障の核硬度はそれほどでもありませんでしたが、術中予想通りチン小帯がとても弱く断裂のリスクもあり、術後の眼内レンズ偏位予防のためにもCTR(カプセルテンションリング)を使用することで無事手術を終えることができました。術後もこれまでのとおりスムーズにモノビジョンに適応され、眼鏡なしで遠近とも見ることができると満足していただきました。 理想としては緑内障発作が起きてしまう前に手術される方がリスクは少ないので、特に短眼軸眼(老眼の強い眼)で白内障による視力障害がある方は早めの手術をお勧めします。 術前 右 0. 3(1. 2) 左 1. c)→他院 術後 右 0.
河川敷の車から、男の死体が発見される。練炭自殺かと思われたが、不審な点があり、男と関係のあった銀座ホステス美奈子に容疑がかかる。弁護人の鶴見が調査を開始すると、彼女の周りで数名の男が死んでいる事が判明した。疑惑をもつ鶴見だったが、ある団体と美奈子の繋がりが浮かび……。悪女か、聖女か? 魔性に翻弄されながらも真実を求めて闘う弁護士。長編ミステリー。渾身の書き下ろし。 石出は、殺人の罪を償って13年ぶりに出所。真面目に仕事を始めた矢先、石出の部屋で、祖母の介護担当だった女性が殺される。石出は容疑を否認するが、情況は不利。鶴見弁護士は、彼の無実を信じて調査を開始する。出所直後に山中温泉を訪ねている事実を知り、行動をたどると、意想外の過去の因縁が――。哀切をおびた山中節の世界から連続殺人を解き明かす鶴見弁護士の活躍! 被告人保窪耕平52歳。保険金詐欺目的で妻を殺した容疑がかかる。前妻の死亡時にも保険金を受け取り、疑われた過去があった。弁護士の鶴見は、保窪が何かを隠していると感じる。一方、裁判員の鳴沢は、目を合わせた時の保窪の奇妙な反応が気になり……。"疑惑"に囚われた裁判員と検察、犯行を否認する被告。やがて哀しくも尊い絆が明らかに――。真実を求め闘う法廷ミステリー。 ホームレスの岩田貞夫は、荒川で仲間の男性を撲殺したとして逮捕されたが、無罪を主張。弁護にあたる鶴見は、被告の無実を信じ裁判に臨む。だが、裁判員のなかに、四日市で被告を知っていたという人物が現れ、身分詐称疑惑が浮上。岩田は否定するが、不審を抱いた鶴見は彼が何者かを突き止めようと、調査を始め……。そこには男が隠し続けた半世紀前の悲劇が!? 小杉健治 おすすめ小説 - ○○のおかげで人生が一段と楽しくなった. 壮絶な人生を描くミステリー。 鶴見弁護士の中学の恩師夏川が、札幌から上京した。城巡りが趣味の夏川は、雲海に浮かぶ城として有名な竹田城へ行く予定だという。数日後、神戸から竹田城へ向かった夏川が、忽然と消えたと連絡が入る。事故か事件か、恩師の安否を心配し鶴見は竹田城へ。やがて、教育熱心で生徒に慕われた男が抱えた暗い秘密を突き止めるが……。驚愕の真実を前に若き弁護士が下した決断とは? 大阪繊維問屋の後継津村誠は、5歳年上の綾子と東京へ駆け落ちして結婚。誠は、小説家を目指し、綾子が生活を支えた。だが夫婦に暗雲が立ち、妻が離婚をほのめかした後、自宅で殺害される。アリバイのない夫に容疑が……。鶴見弁護士は、夫の無実を信じて、調査を開始。前夫、ストーカーなど彼女を取り巻く男達と、警察内部の隠蔽に迫る!
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内容(「BOOK」データベースより) 森塚翔太は、包丁で隣人を刺殺し、現行犯逮捕された。だが、凶器は被害者が持ってきたと主張し、殺意を否認。担当弁護士の鶴見は、接見のたびに供述を二転三転する森塚に不審を抱く。さらに森塚のDVから逃げている女性の存在が明らかになり…。阪神淡路大震災から20年の時を経て明らかになる驚愕の真実! 償いとは何かを、犠牲者たちへの祈りを込めて描く、号泣ミステリー。書き下ろし。 --This text refers to the paperback_bunko edition. 著者略歴 (「BOOK著者紹介情報」より) 小杉/健治 1947年東京都生まれ。83年、データベース会社に勤務の傍ら執筆した『原島弁護士の処置』で、第22回オール讀物推理小説新人賞を受賞。88年『絆』で第41回推理作家協会賞、90年『土俵を走る殺意』で第11回吉川英治文学新人賞を受賞(本データはこの書籍が刊行された当時に掲載されていたものです) --This text refers to the paperback_bunko edition.
商品情報 派遣社員の川原が上司と同僚の殺害容疑で逮捕された。無実を信じる鶴見弁護士は彼の故郷で調査を開始。恋愛がらみの犯行と思われた殺人が意想外の過去を焙り出す。死刑判決を前に、苦悩する被告と弁護士は…。 ■カテゴリ:中古本 ■ジャンル:文芸 小説一般 ■出版社:集英社 ■出版社シリーズ:集英社文庫 ■本のサイズ:文庫 ■発売日:2012/04/01 ■カナ:カクゴ コスギケンジ 送料無料 覚悟/小杉健治 在庫切れ 中古 入荷待ち 価格情報 通常販売価格 (税込) 275 円 送料 全国一律 送料無料 ※条件により送料が異なる場合があります ボーナス等 最大倍率もらうと 5% 6円相当(3%) 4ポイント(2%) PayPayボーナス Yahoo! JAPANカード利用特典【指定支払方法での決済額対象】 詳細を見る 2円相当 (1%) Tポイント ストアポイント 2ポイント Yahoo! JAPANカード利用ポイント(見込み)【指定支払方法での決済額対象】 ご注意 表示よりも実際の付与数・付与率が少ない場合があります(付与上限、未確定の付与等) 【獲得率が表示よりも低い場合】 各特典には「1注文あたりの獲得上限」が設定されている場合があり、1注文あたりの獲得上限を超えた場合、表示されている獲得率での獲得はできません。各特典の1注文あたりの獲得上限は、各特典の詳細ページをご確認ください。 以下の「獲得数が表示よりも少ない場合」に該当した場合も、表示されている獲得率での獲得はできません。 【獲得数が表示よりも少ない場合】 各特典には「一定期間中の獲得上限(期間中獲得上限)」が設定されている場合があり、期間中獲得上限を超えた場合、表示されている獲得数での獲得はできません。各特典の期間中獲得上限は、各特典の詳細ページをご確認ください。 「PayPaySTEP(PayPayモール特典)」は、獲得率の基準となる他のお取引についてキャンセル等をされたことで、獲得条件が未達成となる場合があります。この場合、表示された獲得数での獲得はできません。なお、詳細はPayPaySTEPの ヘルプページ でご確認ください。 ヤフー株式会社またはPayPay株式会社が、不正行為のおそれがあると判断した場合(複数のYahoo!