尤度比を理解しよう｜救急ナース部 – 炎炎 の 消防 隊 エロ 漫画
用語の簡単な内容に関しては、 8. 検査の指標とスクリーニング を参照。 突然ですが、検査で「陽性」となった時、本当に「疾患あり」と言えるのでしょうか?
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というのも、感度・特異度は「疾患あり or なし」が分母ですが、実際、検査をする時は「その疾患があるのかないのか」を調べることが目的です。 それなら、 「検査陽性者の中でどれくらいの人が疾患があるのか(又は検査陰性者の中でどれくらいの人が疾患がないのか)」 が分かる方が有益なことのようにも思えます。 ※その「検査陽性者の中でどれくらいの人が疾患があるのか(又は検査陰性者の中でどれくらいの人が疾患がないのか)」を 「陽性反応的中率・陰性反応的中率」 と呼ぶ。 これも冒頭の記事に簡単に記載しています。 しかし、この的中率には問題があります。 それは、「有病率に左右される」という点です。 どういうことでしょうか? 例えば、感度 99% 、特異度 99% の検査があったとします。 有病率 10% で計算してみましょう。 〈 1 万人—有病率 10% 〉 疾患あり(1000) 疾患なし(9000) 990 90 10 8910 陽性反応的中率は感度と違い、分母が「検査陽性」のため、 計算すると 990÷(990+90)=0. 尤度比とは わかりやすい説明. 916%(91. 6%) となります。 つまり、検査陽性者のうち 91. 6% は「疾患あり」と判断できます。 感度、特異度ともに 99% の検査というだけあってかなり有効であるように思えますね。 ではこれが有病率 1% の時どうなるでしょうか。 〈 1 万人—有病率 1% 〉 疾患あり(100) 疾患なし(9900) 99 1 9801 99÷(99+99)=0.
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29となります。感度30%、特異度90%の検査なら、3になります。では少し数字をいじって、特異度は90%のままで感度を10%にしてみましょう。すると、 陽性尤度比は1になり大幅に下がってしまう のです。 直感的にはピンと来にくいのですが、診断を確定させるためには高い特異度だけでなく、それなりに感度も必要だと言うことです。前述したような状況を図にしてみましょう。 ※有病率50% 疾患のある群とない群で全く同じ結果になっていますから、どれほど意味がないものか、ということがよくわかると思います。日本人男性ではおよそ10%が身長180cmを超えているようなので、「急性虫垂炎患者における身長180cm以上」みたいなもので評価をすれば上の表みたいになると思います。 当たり前なんですが誤解のないように言うと、尤度比を用いれば検査前確率を考えなくていいなんてことはありません。検査前確率を考えた上でその尤度比を計算するのが、正しい使い方です。 例えば検査前確率が30%と考えれば、オッズは3/7となります。その時に陽性尤度比2の検査が陽性となれば、3×2=6を元々の7に足して、6/13=0. 46と検査後確率が上昇することになります。そもそもの検査前確率をどう決めるんだ、という問題もあるので、あんまり解説はせずにちょっと紹介するにとどめます。 尤度比と検査前・検査後確率を考える上で、ノモグラムというものがあるので紹介しておきます。左端に検査前確率を当てはめ、真ん中に陽性尤度比を記して線を引くと、検査後確率がでる、というものです。考え方としては面白いのですが、実臨床上での使い道はないと思います。気になった方は画像検索してみてください。 ということで、今日は陽性尤度比について記事にしました。ちなみにですが 「急性虫垂炎における嘔吐前の腹痛」は尤度比が2. 8 であり、かなり有用です。多くの疾患では嘔吐後にお腹が痛くなるのですが、それが逆ならば虫垂炎の可能性が高くなるということです。
1より小さい場合に除外診断に優れます 。 ※陰性尤度比は0に近づくほど的中率が上がります。 まとめ 今回は感度、特異度、尤度比について説明しました。 臨床で働いている理学療法士であれば必ず理解しておく必要があります。 疾患を除外したいなら感度の高い検査を 疾患を確定したいなら特異度の高い検査を行いましょう。 今後整形外科テストを使用する際には検査の信頼性を踏まえて 患者さんに使ってみて下さい。 あなたにおススメの書籍 リンク リンク リンク リンク リンク
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576 ID:EoK53+/Zr >>15 唐突にこれが入る シリアスシーンでも入る 20: 名無しさん 2020/10/06(火) 17:37:21. 257 ID:u6+npNZgp >>17 このシーンの周りにシリアスシーンがあるだけ 22: 名無しさん 2020/10/06(火) 17:38:37. 055 ID:EoK53+/Zr >>20 黙れ そこまでしてラッキースケベられを肯定したいのかよ 名無しさん 2020/10/06(火) 17:40:20. 238 ID:u6+npNZgp >>22 肯定も何もそれがメインのアニメだろ 名無しさん 2020/10/06(火) 17:41:33. 458 ID:mcTmQ6X5d 女の子の出番少なくて微妙 名無しさん 2020/10/06(火) 17:48:33. 388 ID:TFK/6h2hd なにをどうしたらつまづいただけで全裸になるんだよ‥‥ 名無しさん 2020/10/06(火) 17:32:52. 231 ID:p34+KVYi0 アヘ顔かわいい 名無しさん 2020/10/06(火) 17:53:58. 677 ID:XEwAnC9FH 相変わらず面白そうな設定を用意しては面白くない話をしてエロそうな事をしてはエロくない絵を描く漫画家だな 名無しさん 2020/10/06(火) 18:21:15. 439 ID:Lv3U35Va0 主人公以外に「られ」るキャラとか人気でないだろ 名無しさん 2020/10/06(火) 18:30:35. 237 ID:PuaP45AAr そもそもラッキーか? 50: 名無しさん 2020/10/06(火) 17:55:34. 158 ID:aqyikkdx0 マキの筋肉の方がエロいだろ? 名無しさん 2020/10/06(火) 18:07:51. 【近親相姦エロ漫画】いい尻している妹JS！兄が部屋に来て尻触らせろと金を出した！四つん這いで尻突き出す妹！鷲掴みして触りまくり！マンコにパンティ食い込ませ鑑賞！脱がして顔面埋めクンニ責め！手マン掻き回し勃起チンポ挿入！腰振られてマンコ突き責められて中出しされる！【Noise】. 004 ID:NhSdtuGH0 >>50 わかるマンだ! 52: 名無しさん 2020/10/06(火) 17:59:02. 609 ID:5TCgYJl3a アイリスがブサなのが残念 名無しさん 2020/10/06(火) 18:00:26. 232 ID:EoK53+/Zr >>52 あ…? ブサイクなのはラッキースケベられ女だろ 名無しさん 2020/10/06(火) 18:05:37. 356 ID:zxWe8wdN0 敵勢力のアロー?って子好みすぎる可愛い 名無しさん 2020/10/06(火) 18:09:15.
109 : マンガ大好き読者さん ID:chomanga 不快なだけの糞キャラやん 119 : マンガ大好き読者さん ID:chomanga ガイジすぎて嫌い ボロボロになって死ね 127 : マンガ大好き読者さん ID:chomanga やべぇ思考してるよな歪んでる 67 : マンガ大好き読者さん ID:chomanga 能力のアイデアとかすごいと思う 全部元は火なのに バフかけるやつだけは理解できんが 73 : マンガ大好き読者さん ID:chomanga 普通マカで抜くよね 97 : マンガ大好き読者さん ID:chomanga >>73 ブレアか椿かパティ姉妹かハゲの武器か魔女だよね 105 : マンガ大好き読者さん ID:chomanga アンチか?