消化 器 内科 東京 名医学院, 債権 者 平等 の 原則
「名医のいる病院2021」(医療新聞社)に当医療センター 外科消化器外科の福永教授が掲載されました。(P55)
- 福永教授(外科・消化器外科)が名医のいる病院2021で紹介されました|順天堂大学医学部附属順天堂東京江東高齢者医療センター
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福永教授(外科・消化器外科)が名医のいる病院2021で紹介されました|順天堂大学医学部附属順天堂東京江東高齢者医療センター
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杏林大学医学部 消化器内科学教室
トップ No. 5064 学術特集 特集-学術 特集:新しいNAFLD/NASHの診断基準 徳重克年 1984年筑波大学卒業,東京女子医科大学消化器内科入局。2003年同大学講師,10年准教授を経て,15年より教授・講座主任。NAFLD/NASH診療ガイドライン作成委員会委員長。 1 非アルコール性脂肪性肝疾患(NAFLD)とは? ①日本消化器病学会・日本肝臓学会合同の診療ガイドラインにおいて,NAFLDの定義がなされている。 ②わが国の成人の約25%がNAFLDである。 ③NAFLDは,主にメタボリックシンドロームに関連する諸因子とともに,組織診断あるいは画像診断にて脂肪肝を認めた病態である。アルコール性肝障害,ウイルス性肝疾患,薬物性肝障害など,他の肝疾患は除外する。 2 NAFLとNASHの違い ①NAFLDは,病態がほとんど進行しない非アルコール性脂肪肝(NAFL,以前の単純性脂肪肝)と,進行性で肝硬変や肝癌の発症母地にもなる非アルコール性脂肪肝炎(NASH)に分類される。 ②NASHは,病理診断による脂肪変性,炎症,肝細胞傷害(風船様変性)が特徴である。 ③NAFLとNASHは,相互移行がある。NAFLの一部は,進行速度は遅いが線維化が進行することもある。 3 NAFLDの予後を規定する病理学的所見は何か? ・肝線維化が全死亡率,肝疾患死亡率に強く関連するため,肝線維化の進展状態を把握することを推奨する。 4 肝線維化のあるNAFLDの拾い上げ方法とは? ・今回の改訂ガイドラインで,肝線維化NAFLDの効率的な拾い上げ方法に関して,一次と二次スクリーニングに関するフローチャートを提案した。 ・人間ドックで脂肪肝を指摘された場合,および代謝性疾患で通院中の患者で肝機能障害を認めた場合,線維化マーカー,FIB-4 indexのスコアリングシステム,血小板数などで肝臓の線維化の可能性を検索する。 ・次にFIB-4 index 1. 3以上またはNAFLD fibrosis score−1. 【ドクターマップ】消化器科/病院(東京都)アクセスランキング(2ページ). 455以上あれば,肝生検またはエラストグラフィ(FibroScan ® ,MRエラストグラフィ)を考慮する。特にFIB-4 index 2. 67以上の場合は,線維化が強く疑われるため,線維化ステージを把握すべきである。 5 NAFLDにおけるHCCスクリーニングとは? ・肝硬変(または,ほぼ同等の肝硬度を認めた場合)は,半年おきの腹部超音波検査,腫瘍マーカーにより,HCCのスクリーニングを行うことを推奨する。 ・男性では線維化ステージF2以上,女性ではF3以上でHCC発癌の可能性がある。 6 まとめ 2021年度は,改訂ガイドラインを広く理解・周知してもらい,NAFLDの肝線維化の重要性を認識し,線維化・HCCのスクリーニングが効率的に行われ,有効な治療に繋がることを望む。 伝えたいこと… わが国には約2300万人という多数のNAFLD患者がおり,肝臓の線維化が生命予後に関連する。すべてのNAFLDを精査・治療はできないので,脂肪肝を診た場合には肝線維化の有無に注意し,肝線維化群を拾い上げるべきである。 プレミアム会員向けコンテンツです(最新の記事のみ無料会員も閲覧可) →ログインした状態で続きを読む 掲載号を購入する この記事をスクラップする 関連書籍 関連物件情報
東京都の消化器内科一覧|ドクターズ・ファイル
【ドクターマップ】消化器科/病院(東京都)アクセスランキング(2ページ)
銀座しまだ内科クリニックの院長先生は、 日本肝臓学会の肝臓指導医・専門医 という資格や、日本消化器内視鏡学会の消化器内視鏡指導医・専門医という資格をお持ちです。 肝臓や消化器・内視鏡検査についての知識と経験が豊富なため、消化器内科に関わるさまざまな治療や症状の相談が可能です。 体の内部は自分では見えないため、知識や経験が豊富な医師による精密な検査と診断を受けることが大切なので、銀座しまだ内科クリニックで受診してみてはいかがでしょうか。 ・「肝フィブロスキャン」を導入!
5分(奥沢2-2-19 マグノリアハイツ駐車場 No. 2)。 確実なご利用のため、ご来院前にお電話にて空きをご確認ください。 ● 肺炎球菌予防接種実施しております (来院前にお電話ください) ● がんリスクスクリーニング(アミノインデックス): 血液を用いた、がん(胃がん、肺がん、大腸がん、膵臓がん、前立腺がん、乳がん、子宮がん、卵巣がん)リスクスクリーニング検査実施しております。一回の採血で、複数のがんについて現在のリスクを評価することができます。早期のがんや幅広い組織型にも対応した検査です。(要予約:税込¥28, 000) ● 疲労回復、肩こり腰痛、風邪のひきはじめなどに ビタミン注射(ビタミンB1、B2、B6、B12、ビタミンC、肝保護薬)実施しております。¥ 3, 300(税込) ● スマートフォン専用サイトを開設しました。 右側のQRコードからご利用いただけます。 ■診療時間 9:00 - 12:30 15:00 - 18:30 ■休診日 水曜午後・土曜午後・日曜・祝日 ■診療科目 内科・循環器内科・糖尿病内科 ■特殊外来 ペースメーカークリニック・睡眠時無呼吸症候群・禁煙外来・失神相談 ■アクセス 東急大井町線 緑が丘駅南口 徒歩1分
NEW 2021/03/12 時事メディカル・yahoo! ニュースにて「健康診断を控えるリスク」ついての解説が掲載されました。 コロナ禍で、健康診断を控えるリスク 内視鏡のスペシャリスト倉持章医師に聞く 幻冬舎より院長による書籍が発売されました。 「行列のできる胃カメラ屋」 ~幻冬舎紹介文より引用~ 東京都の「江東区から胃ガン死0へ」を掲げる住吉内科・消化器内科クリニック院長の著者が、確実に胃ガン予防につなげる検診受診について解説。近年、血液検査でピロリ菌の有無と胃炎の程度を調べ(ABC検診)、ハイリスクと判定された人だけが内視鏡検査を受ける胃ガン検診法に注目が集まっている。胃カメラは「飲む」苦しさから敬遠されていたが、今や「オエッ」となる感じから解放されているので、適切な頻度で受けるべきと著者はすすめる。「感染期間が長いとピロリ菌は検診では検出されないことがある。」「日本人のピロリ菌は欧米人のそれより悪性度が高い。「ピロリ菌除菌は早いほど胃ガンリスクが低くなるが、何歳になっても遅すぎることはない」など、胃ガン予防に関する、知っておきたい情報を紹介。大腸内視鏡についても網羅。 2017/12/26発売 Amazonにてご購入もしていただけます。 鼻から 鼻から. jpに寄稿しました。 東京ドクターズ 東京ドクターズのインタビューを受けました。 週間ポストに当院院長のコメントが掲載されました。 週間ポスト 8/2号 併せてお読みください。
2. 23 労判293-52)。 (3)直接払いの原則 賃金は、労働者に直接支払わなければならない。使用者が労働者の親権者その他の法定代理人等に支払うことは本条違反になる(未成年者については、労基法59条)。賃金債権は、社会保険の受給権と異なり、譲渡が許されないわけではないが、労働者が賃金の支払いを受ける前に債権を他に譲渡した場合でも、使用者は直接労働者に対して賃金を支払わなければならず、譲受人が使用者に支払いを求めることは許されない( 日本電信電話公社事件 最三小判昭43. 3. 12 民集22-3-562)。 (4)全額払いの原則 使用者は当該計算期間の労働に対して約束した賃金の全額を支払わなければならず、賃金からの控除は原則として許されない。例外として、法令により別段の定めがある場合(給与等の源泉徴収、社会保険料の控除など)や事業場協定を締結した場合(社宅や寮などの費用、労働組合費のチェック・オフなど)には賃金の一部を控除して支払うことができる。全額払い原則の趣旨は、使用者が一方的に賃金を控除することを禁止し、もって労働者に賃金の全額を確実に受領させ、労働者の経済生活を脅かすことのないようにしてその保護を図ろうとするところにある。 そして、判例によれば、この原則は、相殺禁止の趣旨も含んでおり、労働者の債務不履行(職務の懈怠)を理由とする損害賠償債権との相殺( 関西精機事件 最二小判昭31. 2 判時95-12)や労働者の不法行為(背任)を理由とする損害賠償債権との相殺の場合であっても( 日本勧業経済会事件 最大判昭36. 5. 債権者平等の原則 計算. 31 民集15-5-1482)、使用者による一方的な相殺は全額払い原則に違反する。 ただし、モデル裁判例のように、使用者が労働者に対して有する債権と労働者の賃金債権とを相殺することについて、労働者が自由な意思に基づいて同意した場合、この同意に基づく相殺は全額払い原則に反するものではない。これは、賃金債権の放棄に関する合意についても同様である( シンガー・ソーイング・メシーン・カムパニー事件 最二小判昭48. 1. 19 民集27-1-27)。もちろん、このような同意が労働者の自由な意思に基づくものであるとの認定判断は、厳格かつ慎重に行われなければならない。例えば、署名のある念書や清算手続の書類などにより証明できる場合であり、黙示的な同意は、容易には認められない。また、同様の考え方は、賃金減額の合意の場合にも適用され、判例は、賃金減額に対する黙示の同意の成立には慎重である( 更生会社三井埠頭事件 東京高判平12.
債権者平等の原則 条文
債権者平等の原則の実例 破産手続においては、債権者平等の原則が強く要請されています。そのため、債権権者平等の原則に反する「偏頗弁済」という行為には、強力な制裁が課されます。 偏頗弁済とは、負っている債務の全額を弁済することができない状態であるにもかかわらず、特定の債権者のみ優遇するような弁済を行うことをいいます。 破産を検討している段階で一部の債権者にのみ弁済をすることは、偏頗弁済となるのが通常です。 偏頗弁済を行った場合、破産手続開始決定後に破産管財人から当該弁済が否認され、弁済を受けた相手方は受領した金銭を取り戻される場合があります。 また、悪質なものについては、免責不許可事由に当たり、破産手続によって免責が受けられなくなるおそれがあります。 自己破産を申し立てる方は、免責許可決定を得ることが一番の目的ですので、それが許可されないということは、いかに偏頗弁済、すなわち債権者平等の原則の違反が重大なことがお分かりいただけると思います。 【注意】 弊所では、債権回収業務について、事業性資金(事業により発生した債権(例:工事代金、売買代金、診療報酬などの売掛金や賃料・リース料など))の回収業務のみをお受けしております。個人間・親族間の貸付け等(親子間の貸付けや、個人的な貸付け)の債権回収は受け付けておりません。予めご了承ください。 お得なキャンペーン・ご相談予約はこちら
取戻権とは,真の権利者等が,破産者に属しない財産を破産財団から取り戻す権利のことをいいます(破産法62条1項)。 この取戻権を有する真の権利者等のことを「取戻権者」と呼ぶことがあります。 破産管財人が管理する破産財団の中に,破産者に属しない財産が混入してしまっている場合,その混入している財産の真の所有者等は,破産管財人に対して,その財産を返還するよう求める権利を有します。 この返還を求める権利も債権の一種ですが,そもそも破産者に属しない財産,つまり,破産財団に属しない財産を対象としています。 そこで,取戻権は,破産手続の開始によっても影響を受けずに行使できるものとされています。とはいえ,破産者の財産を管理しているのは破産管財人ですから,取戻権を行使する相手方は破産管財人です。 >> 取戻権とは? 債権者は,破産手続において,自ら債務者の財産等の調査・管理・換価処分を行うわけではありませんから,その点からすると,受け身的な立場にあると言えるでしょう。 もっとも,何らの役割もないわけではありません。債権者の手続保障にも関連しますが,破産手続における債権者の重要な役割は,破産手続を監視することにあります。 特に,破産手続における配当でしか債権の満足を図れない破産債権者には,破産手続を監視するために,債権者集会に出頭して意見を述べる権利や債権認否・配当等に対して異議を述べる権利が与えられています。 また,破産管財人による調査において,債権者からの情報提供により,新たな財産等が発覚することもあります。債権者には,破産管財人の管財業務を補填できる役割もあると言えるでしょう。 破産手続における債権者に関連する記事 法人破産・会社破産に強い弁護士をお探しの方へ 弁護士による法人破産・会社破産の無料相談 法人・会社の自己破産申立ての弁護士費用 法人・会社の破産手続に関する記事一覧 破産手続開始後も債権者は自由に権利行使できるのか? 破産手続において租税等の請求権はどのように扱われるか? 法人・会社が破産すると滞納税金・社会保険料はどうなるのか? 法人・会社の破産前に親しい取引先にだけ支払いをしてもよいか? 破産する前に親・家族・親族等にだけ支払いをしてもよいか? 財団債権・財団債権者とは? 破産債権・破産債権者とは? 債権者平等の原則 条文. 優先的破産債権とは? 劣後的破産債権とは? 約定劣後破産債権とは?