脳 梗塞 意識 不明 目 を 開ける — 新潟土地建物販売センター 長岡
昏睡は高度な意識障害です。 他人が呼びかけても反応しないし、痛みなどにも反応しません。医学的には「刺激に対して反応を示さない状態」とされています。 見た目はまるで眠っているようで、軽度の場合なら刺激を与えると目覚める場合もありますが、重度になると深く眠ったままです。 今回はそんな「昏睡状態」について解説いたしましょう。 意識障害としての昏睡 意識障害には、完全に目覚めている「覚醒」状態から意識不明が続く重い「昏睡」状態まで、「清明(はっきりしている)度」を軸とした量的障害としての意識の混濁具合と、意識の内容が常態を越えて変わってしまう「質」的な障害との2つの軸から診断されます。 昏睡はこのうち量的障害に属しています。 量的な意識障害は、その程度によって、次のように軽度のものから5段階に区分されています。 1. 明識困難 ややぼんやりとして思考のまとまりが十分でなく、見当識障害は見られない 2. 昏蒙 うとうとしている状態、浅眠状態でぼんやりとしている 3. 傾眠 呼びかけると目を開けるが、また眠る 4. 嗜眠・昏眠・昏迷 つねると目を開けるといった刺激が加わらないと眠り込んでしまう 5. 脳梗塞の後遺症で時々目を開ける。 -母が、右脳に脳梗塞を発症し入院中- 眼・耳鼻咽喉の病気 | 教えて!goo. 昏睡(コーマ) つねっても無反応のように、刺激を与えても覚醒しない 以上の5つの区分は、その境界が連続的です。 そして、意識混濁の程度が重くなるほど、治療による回復の可能性も低くなりますし、死に至る危険性も高くなってきます。 昏睡状態の検査法はあるの? 意識障害の原因として脳疾患が疑われる場合は、頭部MRI、CTスキャンなどが施行されます。 それでも脳の形態異常が見られなければ、脳機能検査、血液検査、尿検査、髄液検査など、意識障害の身体的原因が検査されます。 また、意識混濁の程度を客観的に評価する尺度もあります。 たとえば、日本でよく用いられる「JCS(ジャパン・コーマ・スケール)※」は、刺激に対する反応としての意識の混濁を3×3の9度に分類する尺度です。 これによると、昏睡は3ケタの意識障害で、半昏睡、昏睡、深昏睡の3段階に分けられます。死期が迫って緊急治療が必要な状態です。 (※JCSの詳細については、 このサイトを参照してください ) 昏睡状態の原因となる病気 それではどのような状態や病気の場合、昏睡に陥るのでしょうか。 その原因としては、次のようなものが挙げられています。 脳幹損傷などの激しい外傷 脳幹に損傷や圧迫が起きたり、脳の血管が圧迫された場合 さまざまな脳疾患 脳卒中、脳動脈瘤、くも膜下出血 熱中症の重症化 内臓疾患 肝臓がん、急性腎不全、肝炎、劇症肝炎、肝硬変、肝性脳炎、糖尿病など 薬の中毒 急性アルコール中毒、有機リン剤中毒、ウェルニッケ脳症、植物毒(食中毒) 感染症 日本脳炎、単純ヘルぺス脳炎など 昏睡状態は回復するの?
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植物状態とは、呼吸や体温調節、血液循環などの生命維持に必要な脳幹は機能しているが、頭部の外傷や脳への血流の停止などが原因で、 大脳の働きが失われて 意識が戻らない状態のことをいう。遷延性意識障害ともいう。 植物状態の患者は、脳全体の機能が失われて元に戻らない脳死状態と混同されることが多いが、脳幹が機能しているので、生命維持機能がある点で脳死状態とは異なる。 日本脳神経外科学会では植物状態を、自力で動けず、食べられず、失禁状態で、意味のある言葉をしゃべれず、意思の疎通ができず、目でものを認識できない、という状態が3ヶ月以上続く場合と定義している。しかし、患者の認知の程度についての判断に、さまざまな解釈があるため、世界的な基準はいまだ確立されていない。 植物状態からの回復については、頭部の外傷が原因の場合は12ヶ月、脳への血流の停止が原因の場合は3ヶ月以内に意識が戻らないときには、植物状態が永続することが多いといわれる。しかし、きめのこまかい患者の観察と患者へのよびかけによって、症状が緩和された例も報告されている。
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倒れてから2ヶ月間は目を開けることができなかった父。開かないけどピクピクという動きをするようになって、家族で喜んだ。 リハビリテーション病院に転院してから、リハビリ途中で片目が開き、私は泣いた。 そして、リハビリ以外でも、たまーに、ほんの一瞬ベッドでも片目を開けるようになり、そして、倒れて3ヶ月、両目を開けたときは、また泣いた。 今では、両目を開けていることが増えた。 増えた…といっても、開けている時間は数秒~数分。開ける頻度が増えた。 眼球の色も薄かったときから、もどってきたような気がする。 また、目が左右によく動くようになってきた気もします。物を近づけても、物に対する反応はしませんが、そんなときは、頑張って見ようとしてくれてると思ってます!
質問日時: 2015/08/07 18:04 回答数: 1 件 母が、右脳に脳梗塞を発症し入院中で3か月近くなります。最初は、目も開けませんでしたが一か月位前から時々目を開けます。面会時に目を開けている事が3日で1、2日で毎日では有りません。無理やり目を開けると目玉があっちこっち動いていますが起きる感じがしません。この場合、寝ているのでしょうか、それとも意識が低下しているのでしょうか?突然目を覚まし直ぐに目を閉じてしまうこともあります。同じ様な体験をされた方、詳しい方どうか教えてください。今後のことも分りましたらどの様な経過を辿りそうかもお願いします。 No. 1 回答者: yuyuyunn。 回答日時: 2015/08/07 21:16 こんばんは 看護師さんか先生に聞いてみていいと思います ただ痙攣かまひしている状態かも知れないですね 1 件 この回答へのお礼 ご回答ありがとうございます。看護師さんに聞いてみても昼夜逆転で寝ていると言う人と意識にムラがあるというような答えでした。先生には未だ聞けてません。 お礼日時:2015/08/08 06:56 お探しのQ&Aが見つからない時は、教えて! gooで質問しましょう! 脳梗塞で倒れた母について、目を開けるのは意識が戻る前触れでしょうか。ご経験のある方のお話を伺いたいです。 | 介護のQ&A | 介護の専門家に無料で相談「安心介護」. このQ&Aを見た人はこんなQ&Aも見ています
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