高血圧 サイアザイド 心不全予防効果 / 5分でウエスト-3Cm！くびれを作る&Ldquo;8の字ダイエット&Rdquo;がスゴイー髪のお悩みやケア方法の解決ならコラム｜Eparkビューティー（イーパークビューティー）
2%, candesartan 24. 0%, telmisartan 16. 6%, olmesartan 13. 3%, losartan 11. 9%, irbesartan 0. 1%。 BB群:atenolol 33. 4%, carvedilol 21. 5%, bisoprolol 17. 3%,その他27. 8%。 TD群:trichlormethiazide 72. 8%, indapamide 16. 3%,その他10. 9%。 試験薬以外の降圧薬の使用率は,ARB群21. 7%,BB群26. 3%,TD群29. 8%。 [一次エンドポイント] 降圧目標達成に群間差はみられなかった(治療終了時の血圧:ARB併用群;134. 7/77. 2,BB併用群;133. 9/77. 0,TD併用群;134. 0/76. 6mmHg,降圧目標達成率:64. 1%, 66. 9%, 66. 0%)。 心血管イベントはTD群にくらべると他の2群のほうが多い傾向が示されたが,有意差はなかった(41例[3. 7%],48例[4. 4%],32例[2. 9%];ARB群 vs TD群:ハザード比1. 26;95%信頼区間0. 80~2. 01, p=0. 3505,BB群 vs TD群:1. 54;0. 98~2. 41, p= 0. 0567)。 [二次エンドポイント] 心血管ハードエンドポイント(心血管死+非致死的MI+非致死的脳卒中[一過性脳虚血発作を除く])のリスクはBB群がTD群にくらべ有意に高かった(2. 13;1. 12~4. 02, p=0. 0201)。 BB群はTD群よりも致死的・非致死的脳卒中リスクが高く(2. 31;1. 17~4. 56, p= 0. 0109),ARB群よりも糖尿病新規発症のリスクが高かった(1. 85;1. 08~3. 16, p=0. 0240)。 全死亡には有意な群間差はなかった。 [有害事象] いずれの試験治療も忍容性は良好で,重篤な有害事象による治療中止はそれぞれ12例(1. 1%),11例(1. 0%),11例(1. 0%)であった。 ★結論★Ca拮抗薬benidipineとARB,β遮断薬,またはサイアザイド系利尿薬の併用療法は,いずれも同等に降圧目標を達成し,心血管イベントを予防した。 [main] Matsuzaki M et al for the combination therapy of hypertension to prevent cardiovascular events trial group: Prevention of cardiovascular events with calcium channel blocker-based combination therapies in patients with hypertension: a randomized controlled trial.
61年(中央値)。 登録期間は2003年6月~'09年11月。 3, 293例。40~85歳,収縮期血圧≧140mmHg,拡張期血圧≧90mmHg,またはその両方を満たす外来高血圧患者。 除外基準:血圧≧200/120mmHg,二次性高血圧,インスリン治療を要する糖尿病,6か月以内の脳血管障害・MI・狭心症・冠動脈血管形成術・CABGの既往,心不全など。 ■患者背景:年齢(ARB併用群63. 0,BB併用群63. 2,TD併用群63. 1歳),男性(51. 0, 50. 5, 50. 5%),BMI(24. 6, 24. 4kg/m²),血圧(153. 9/89. 0, 153. 7/88. 7, 154. 1/88. 7mmHg),心拍数(74. 0, 74. 2, 74. 2拍/分),心血管疾患既往(13. 0, 11. 4, 12. 5%),糖尿病(13. 9, 14. 2, 14. 4%),脂質異常症(38. 6, 38. 8, 41. 5%),現喫煙(39. 3, 39. 6, 39. 8%),降圧治療(80. 3, 79. 8, 79. 7%;benidipine:62. 9, 63. 7, 63. 2%;他のCa拮抗薬:11. 6, 10. 6, 11. 0%;ARB:9. 3, 9. 5, 9. 0%),BB(1. 1, 0. 7, 1. 2%),利尿薬(1. 2%),スタチン(17. 0, 17. 0, 16. 3%),抗血小板薬(8. 9, 6. 8, 7. 3%),抗糖尿病薬(6. 9, 7. 3, 7. 2%)。 服用中の降圧薬を中止し,4~8週間のrun-in期間中にbenidipine 4mg/日を投与。この間に降圧目標(診察室血圧<140/90mmHg)を達成できなかった患者を下記3群にランダム化。いずれもbenidipineに追加投与。 ARB併用群(1, 110例),BB併用群(1, 089例),TD併用(1日量の半量のサイアザイド系利尿薬)群(1, 094例)。 クラス内の薬剤の選択は担当医師に一任。併用開始後4~8週間で目標未達の場合はbenidipineを8mg/日に増量。さらに4~8週後に目標未達の場合は試験薬を増量。両方を増量しても4~8週後に目標未達の場合は,試験薬のクラス以外の降圧薬を追加。 使用された薬剤は下記の通り。 ARB群:valsartan 34.
□ 高血圧治療において、降圧作用プラスアルファの効果を有する薬剤は、患者によりよい予後が期待できそうです。新しい治療薬であるACE阻害薬やCa拮抗薬の効果を検証するために、ALLHAT試験(JAMA, 2002)が行われました。これは冠動脈疾患リスクのある高血圧患者において、Ca拮抗薬やACE阻害薬のような新しい降圧薬による治療が、旧来のサイアザイド系利尿薬による治療と比較して冠動脈心疾患や心血管疾患を抑制するかどうかを検討した試験です。 □ 一次エンドポイントは致死性冠動脈心疾患または非致死性心筋梗塞、二次エンドポイントは全死亡、脳卒中、複合冠動脈疾患、複合心血管疾患。 □ この試験は33, 357例という世界最大規模で1994年から5年間かけて行われました。対象は55歳以上で、一つ以上の冠動脈疾患危険因子を有するステージ1または2の高血圧症患者で、サイアザイド系利尿薬クロルタリドン群、Ca拮抗薬アムロジピン群、ACE阻害薬リシノプリル群に割り付けられました。 □ 結果は、一次エンドポイントの冠動脈疾患の発生には差が認められませんでした。アムロジピンとクロルタリドンの比較では、脳卒中においてアムロジピン群の相対リスクは0. 93と低い傾向が示され、心不全の発症率はアムロジピン群の方が有意に高くなりました(p<0. 001)。リシノプリルとクロルタリドンとの比較では、脳卒中(p=0. 02)と複合心血管疾患(p<0. 001)、心不全(p<0. 001)、狭心症(p=0. 01)、血行再建術(p=0. 05)でリシノプリル群が有意に高くなりました。 □ この試験では降圧効果の差も指摘され、リシノプリル群での収縮期血圧が2mmHg高く、このことが結果に反映した可能性もあり、心血管疾患予防効果の点では3群間に大差は無いかもしれません。薬価の面で利尿薬が経済性に優れているものの、副作用も考慮する必要があると考えられます。しかし、旧来の利尿薬治療の有用性を再認識させるとともに、当時のACE阻害薬のような新しい降圧薬への過度の高評価に一石を投げかける研究でありました。 (2014年10月公開)
2%,相対リスク19. 6%低下(ハザード比[HR]0. 80;95%信頼区間0. 72~0. 90, p<0. 001)。 一次エンドポイントの各構成エンドポイントのHRは,心血管死:0. 80;0. 62~1. 03(p=0. 08),全MI:0. 78;0. 62~0. 99(p=0. 04),全脳卒中:0. 84;0. 65~1. 08(p=0. 17),不安定狭心症による入院:0. 75;0. 50~1. 10(p=0. 14),血行再建術:0. 86;0. 74~1. 00(p=0. 04),心臓突然死からの蘇生:1. 73~4. 17(p=0. 20)。 サブグループ(性別,年齢:65歳以上,70歳以上,糖尿病の有無)における一次エンドポイントの結果も同様であった。 [二次エンドポイント] 心血管死,非致死的MI,非致死的脳卒中の複合:288例(5. 0%) vs 364例(6. 3%):HR 0. 79;0. 67~0. 92(p=0. 002)。 [有害イベント] 死亡(4. 1% vs 4. 5%)を除く治療中止例は28. 8% 31. 2%で,最初の90日間の中止は8. 5% vs 9. 1%。治療中止理由で最も多かったのは検査値異常および有害イベント(17. 6% vs 18. 4%),有害イベントによる中止例は13. 4% vs 14. 3%。 有害イベントで多かったのは,めまい(20. 7%, 25. 4%),末梢浮腫(31. 2%, 13. 4%),空咳(20. 5%, 21. 2%)。 ★結論★高リスク高血圧患者における心血管イベント抑制効果において,benazepril+amlodipine併用療法はbenazepril+HCTZ併用を凌いだ。 ClinicalTrials. gov No: NCT00170950 [main] Jamerson K et al for the ACCOMPLISH trial investigators: Benazepril plus amlodipine or hydrochlorothiazide for hypertension in high-risk patients. N Engl J Med. PubMed Chobanian AV: Does it matter how hypertension is controlled?
5mg/dL,男性1. 7mg/dL以上の腎障害症例が参加可能になっており,降圧利尿薬の有効性が発揮されにくく,腎機能が悪化しやすい中等度の腎障害症例が両群とも18%前後含まれていること,さらに体液コントロールのためとの理由でループ利尿薬1日1回投与が可能とされていることなど降圧利尿薬に不利に作用する要因があることに注意する必要がある。今後の発表の中で両治療薬群におけるループ利尿薬の併用頻度が明らかになると思われるが,ACE阻害薬+Ca拮抗薬群にもループ利尿薬が併用されていることが結果にどの程度影響したか知りたいところである。 いずれにしてもより低い降圧目標の達成が求められている今日において,わが国ではARBとサイアザイド系降圧利尿薬との配合剤の開発ラッシュであるが,本試験の結果が降圧薬併用のあり方と配合剤開発に大きく影響しそうである。( 桑島 ) プロトコール(N Engl J Med. )
バレンタイン当日まであと10日 ですね。 プレゼントの準備やレストランの予約、美容室などはすでに済ませましたでしょうか? バレンタインのデートは人によってはとても重要なものでもあるでしょう。 今回は、 バレンタインまでにウエストを引き締め、くびれをつくる8の字ダイエット の紹介です。 即効性 があるので、あと10日もあればより美しい引き締まったボディで当日のデートに挑めます! 【動画あり】コロナ不眠になったら、8の字腰回し!! 横森理香のおこもり簡単ベリーダンスレッスン②. 腰を8の字に回すだけでウエストー3cm!? 8の字ダイエットは、 腰を8の字に回すだけ 、というダイエット方法です。 1セット約5分でウエストが3cm減ったという驚きの結果も! 8回を1セットとして、1日合計8セット行います 。 8の字に回す動作以外には、特に食事制限などは行いません。(もちろん、バランスの取れた適正カロリーの食事を摂取するのが理想的ですが) 8の字ダイエットは、身一つで出来ますし、1セット5分程度なので仕事の休憩中にトイレでこっそり行うこともできます。手軽で、『頑張らないダイエット』方法として人気を集めています。 8の字ダイエットで痩せる理由 8の字ダイエットは、腰まわりの筋肉をを8の字に回す動作を行うことで、左右均一に腹筋が動き、 骨盤のゆがみを整える ことができます。 さらに、ウエストを中心に動かすことで インナーマッスルが鍛えられます 。 腰を大きく動かす8の字ダイエットは、美しいくびれを手に入れることができるのです。 特に、普段体を動かしていない運動不足の人ほど即効性があります 。 ■ 便秘にも効果あり! 8の字ダイエットは腰周り、腹筋を動かすので、 腸に刺激を与えることができ、お通じも良くなります! ダイエットの大敵であり、女性の悩みの種である便秘にも効果がある8の字ダイエットは、痩身目的だけでなく お通じに悩んでいる人も一度試してみる価値アリです 。 動画をチェックしながらやってみましょう [embed]/embed] アネカエクササイズ 8の字エクササイズ それでは、実際に動画を見ながらやってみましょう。 足を肩幅に開き、つま先はまっすぐ前に向けます 。 腰に手を置き、骨盤が8の字を描くように回していきます。 慣れたら肩幅より広めに足を開くと、負荷を高めることができます。 腰を回すときは、インナーマッスルを意識 して。 8回で1セット、1日8セットを目安に続けてみましょう。 即効性があるので、10日で引き締まったウエストを目指せます!
【動画あり】コロナ不眠になったら、8の字腰回し!! 横森理香のおこもり簡単ベリーダンスレッスン②
短期間で腰にくびれを作る食事制限のない8の字ダイエット
年をとればとるほどなくなっていくお腹まわりのくびれ。何とか取り戻したい、頑張ってるけれどなかなかくびれない……そんな悩みをお持ちのアナタには8の字ダイエットがおすすめなんです! くびれがないのは腹筋低下&骨盤のゆがみかも? 年々疲れやすくなり、ついついゆるんだ姿勢になってしまう人、くびれがなくなっていませんか?年をとればとるほどくびればなくなっていく理由に、腹筋の低下や骨盤のゆがみがあります。 猫背になったり、座るときにだらけた姿勢になっていないでしょうか。一見ラクに感じられる姿勢でも、筋肉が使われなくなることによって疲れやすく、またやせにくい身体になってしまいます。 さらに、偏った姿勢は骨盤のゆがみにもつながります。骨盤のゆがみはくびれにとって重要な問題なのです。 骨盤のゆがみで、なぜくびれがなくなるのか 筋肉の減少でおなかが引き締まっていないということは想像がつきますが、骨盤のゆがみがいけないのはなぜなのでしょうか。 それは骨盤まわりの筋肉が緊張し、ゆがむことによって内臓が下垂してしまうためです。筋肉の緊張で血流が悪くなるとともに、落ち気味の内臓が腸の動きを圧迫するために便秘がちになり、お腹がぽっこり出てしまうのです。 そこで試したいのが8の字ダイエット。骨盤に左右均等な動きを与えることで、ゆがみの解消を目指し、くびれ復活にも期待ができるエクササイズです。 8の字に動かして、いざくびれ! それでは実際に8の字をやってみましょう。 1. まずは足を肩幅に開いて立ち、両手は腰に添えます。背筋を伸ばしてリラックスしましょう。 2腰を左右に動かして8の字を描いていきます。 まず腰を左前につきだし、そのまま丸く流れるように動かしながら、右前に腰を突き出します。ちょうど腰の真下で∞を描くようにイメージしながら連続して動かしましょう。 ゆっくり丁寧に、大きく動かすことで腸を刺激し、下腹の筋肉を鍛えることができます。往復を1回と計算し、1日に8回を3セット行うと効果的です。 人によってはたった5分で-3センチも! 短期間で腰にくびれを作る食事制限のない8の字ダイエット. 運動不足の人が始めると、たった数分間で効果が現れる場合もあります。それだけ即効性のあるダイエットといえるでしょう(効果が現れるには個人差があります)。 とはいえ、激しく腰を動かしたり早く動かして回数を稼ぐのは、体に負担がかかるためよくありません。ゆったりとした動きこそが8の字ダイエットの魅力ですので、リラックスした状態で行うとよいでしょう。 きつい運動ではなくくびれが手に入れば、こんなに楽しいことはありません。今日からアナタも試してみてはいかがでしょうか。
5cmを達成! 下腹にお肉がつきやすいと悩んでいた、FYTTE読者のY・Oさん(41歳・主婦)。 自分のためのダイエットの時間もなかなかつくれないのだそう。そんなY・Oさんが、1週間オチョエクササイズを挑戦することに。 すると、なんと1週間で、ウエスト-3. 5cm 下腹-1. 1cm 体重-2. 0kg を達成! 「オチョエクサは、テレビを見ながら、家事をしながらできるので、とてもやりやすかったです。下腹ぽっこりが解消されたこともうれしいですが、便秘まで解消されて感動!」(Y・Oさん) 家事をしながらできるため、Y・Oさんのように自分のための時間がつくりにくい主婦のみなさんにもおすすめですね! オチョエクササイズを行うとき、効果を出そうと無理をするのは禁物。 まわしやすさにも左右差があるので、まわしにくいほうに合わせるようにして、無理をしないように。徐々に左右バランスよく可動域が広がります。 運動はあまり得意じゃない、毎日エクササイズの時間をつくるのが難しい、という人にはピッタリなオチョエクササイズ。 気づいた時に8の字に体を動かして、バランスのとれた美ボディを目指しましょう! 撮影/森崎一寿美(ピーピーアイ) 取材・文/馬渕綾子